ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗАТОРАХ
3.1.1. виды и принцип работы гематологических анализаторов
Клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных клинико-лабораторных исследований в медицинской практике. Многие десятилетия при изучении гематологических показателей использовались ручные методы. За эти годы накоплена большая информация, касающаяся картины крови при различных физиологических и патологических процессах. Анализ крови стал надежным инструментом практической медицины.
Анализ гемограмм с 1890 по 1985 г. и миелограмм с 1938 по 1985 г. показал их незначительную вариабельность: основные показатели крови (количество лейкоцитов, включая сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты, эритроцитов и тромбоцитов, концентрация Hb) практически остаются стабильными в динамике старения организма.
Для определения компонентов общего анализа крови можно использовать ручные, полуавтоматические или автоматические методы. Ручные методы трудоемкие, для их проведения не нужно дорогого оборудования и реактивов. Автоматизированные методы дороги, но позволяют в короткий срок производить большое количество анализов крови с привлечением небольшого числа лаборантов. Автоматизированные методы более точны. Технология автоматического счета клеток, разработанная и внедренная в практику в 50-е гг. прошлого столетия, бурно развивается. В настоящее время многие
лаборатории почти полностью перешли на автоматизированные методы.
Технология автоматического подсчета клеток была разработана в 1947 г. H. Wallance и J.R. Coulter. Приборы, использующие апер-турно-импедансный метод (метод Культера, или кондуктометриче-ский), играют важную роль в рутинной гематологии. Данный метод основан на подсчете числа и определении характера импульсов, возникающих при прохождении клеток через апертурное (измерительное) отверстие, по обе стороны которого расположены два изолированных друг от друга электрода. Электроды помещены в раствор электролита, и через них протекает постоянный ток. Растворитель, в котором находится анализируемый образец, является также электролитом, пока в электролит не поступают клетки, он чист, и электрическое сопротивление цепи не меняется. Проходящая через апертуру клетка, являясь биологической не проводящей ток частицей, вызывает мгновенное повышение сопротивления электрической системы. Это приводит к появлению импульса напряжения, амплитуда которого пропорциональна объему клетки. Последующая математическая обработка этих импульсов дает информацию о количестве клеток и их размерах. Для обработки импульсов, полученных от разных частиц, в анализаторах используется система дискриминаторов, определяющих высоту (размер) и ширину (длительность) импульсов. Поскольку после программной настройки системе известны объем пробы и ожидаемый диапазон размеров клеток, счетчик может различить импульсы напряжения, вызванные тромбоцитами, эритроцитами, лейкоцитами и частицами загрязнения. Импульсы сортируются и накапливаются в диапазоне размеров, указанных для каждой линии.