Принципы лечения

Принципы ведения больных атопическим дерматитом требуют динамического наблюдения больного с регулярной оценкой остроты, тяжести и распространенности кожного процесса во время каждого визита пациента к врачу (рис. 80, 81). Терапия может меняться как с усилением (переход на более высокую ступень лечения) при утяжелении клинических проявлений, так и с применением более щадящих методов терапии (понижение ступени лечения) в случае положительной динамики заболевания.

Основными этапами лечения аллергодерматозов являются:

1) обеспечение гипоаллергенного режима, то есть элиминация аллергена, полное удаление которого определяет успех лечения;

2) проведение терапии, направленной на снятие острых проявлений уже развившегося аллергического состояния;

3) проведение противорецидивного лечения, направленного на блокирование медиаторов аллергической реакции и осуществление терапевтических мер по санации сопутствующей патологии.

Рис. 80. Принципы ведения больных атопическим дерматитом (Куба-нова А.А., 2010). ГКС - глюкокортикостероиды

Рис. 81. Схема этапного лечения аллергодерматозов (Смирнова Г.И., 1998). ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; ЦНС - центральная нервная система; ВНС - вегетативная нервная система

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Диетотерапия

Является одним из важнейших направлений комплексного лечения. Исключение причинно-значимых пищевых аллергенов из рациона ребенка раннего возраста может существенно улучшить его состояние, прогноз и исход заболевания (табл. 4).

Таблица 4. Этиологически значимые пищевые продукты для детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите, в том числе при его осложненных формах (вторичная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция), строится с учетом следующих принципов.