Атопический дерматит - аллергическое заболевание кожи, обычно возникающее в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления, характеризующееся кожным зудом и обусловленное гиперчувствительностью к экзогенным и эндогенным аллергенам.
Термин «атопия» подразумевает под собой все основные аллергические реакции, переданные человеку по наследству. Риск генетической отягощенности по атопическому дерматиту колеблется в пределах от 60 до 80% (рис. 1), если атопия с поражением кожи имеет место у обоих родителей. Если атопическим дерматитом страдает лишь один из родителей, то риск рождения больного атопическим дерматитом ребенка снижается до 50%, но при отсутствии семейного атопического анамнеза заболевание ребенка не исключается, риск в этом случае составляет порядка 10-20%.
В настоящее время специфические и основные звенья патогенеза атопического дерматита связывают с генетически обусловленной дисфункцией иммунной системы и прежде всего клеточной системы иммунитета кожи (главным образом Т-хелперов и антиген-презентующих клеток). Этой дисфункцией объясняют две важные клинические черты атопического дерматита: гиперчувствительность кожи к ряду антигенных стимулов, особенно к атопенам; снижение резистентности кожного барьера к патогенной и условно-патогенной флоре с развитием вторичных микробных процессов, осложняющих атопические высыпания.
В основе атопического дерматита лежит врожденная, генетически обусловленная ферментопатия желудочно-кишечного тракта, создающая состояние выраженной эндогенной интоксикации. Ферментная недостаточность желудка и кишечника, сопровождающаяся дисбактерио-зом, дискинезией желчевыводящих путей, проявляется недостаточным