Лечебное питание при запорах включает следующие принципы.
• Достаточный объем жидкости (по возрастной потребности).
• Режим питания (частота 4-5 раз в сутки) с обяза-тельным завтраком.
• Оптимальное количество пищевых ингредиентов (макронутриентов).
• Употребление пребиотических продуктов:
- естественные пребиотики;
- обогащенные продукты (продукты функциональ-ного питания).
• Исключение из рациона продуктов, содержащих вещества, угнетающие кишечную моторику (тани-ны, эфирные масла, вяжущие каши, кисели и т.д.), провоцирующих метеоризм.
Рацион должен быть обогащен механическими и хими-ческими стимуляторами моторной функции кишечника, исключающими продукты, вызывающие усиление бро-дильных процессов и гниения в толстой кишке. Пища должна содержать достаточное количество пищевых воло-кон (естественных пребиотиков). Количество пищевых волокон (в граммах), необходимых ребенку более раннего возраста, можно приблизительно рассчитать, прибавив 5 к возрасту ребенка в годах.
Содержание пищевых волокон в продуктах питания представлено в табл. 6.
Таблица 6. Содержание пищевых волокон в продуктах питания
Содержание пищевых волокон, г/100 г | |
Среднее содержание пищевых волокон (1-1,9) | Морковь, сладкий перец, петрушка, редька, репа, тыква, дыня, чернослив, апельсин, лимон, брусника, фасоль, гречневая и перловая крупы, геркулес, ржаной хлеб |
Высокое содержание пищевых волокон (2-3) | Чеснок, клюква, красная и черная смородина, черноплодная рябина, ежевика, овсяная крупа, хлеб из белково-отрубевой муки |
Очень высокое содержание пищевых волокон (>3) | Укроп, курага, клубника, малина, овсяная крупа (7,7) Пшеничные отруби (8,2) Сушеный шиповник (10) Овсяные отруби (14) |
Ребенку следует рекомендовать употребление в пищу морской капусты, льняного семени, киви, свеклы, кукурузы, моркови, поми-доров, салата латука, кабачков, тыквы, цветной капусты (не менее 200 г в сутки). Показано употребление свежей зелени (петрушка, укроп, фенхель, кинза, сельдерей). Салаты из свежей зелени, свежих овощей и фруктов можно вводить при отсутствии противопоказаний до 3 раз в сутки перед едой. Необходимо исключить овощи, богатые эфирными маслами (репа, редиска, редька, лук, чеснок), грибы. Из фруктов показано употребление чернослива, кураги, яблок, однако исключаются хурма, бананы, черника, айва, груши, гранаты, обла-дающие вяжущими свойствами. Различные ягоды (кроме черники и черноплодной рябины) употребляют в сыром и сушеном виде. Супы желательно готовить на некрепком, обезжиренном бульоне (мясной, рыбный, овощной), показаны овощные супы (борщи, свекольники, окрошки), крупяные заправки (овсяная, перловая). Полезно мясо, содержащее большое количество соединительной ткани, желательно нежирных сортов, отварное, запеченное, отдель-ным куском. Рыба также показана нежирная (судак, лещ, тре-ска, карп, щука, хек и др.) в отварном или заливном виде. При отсутствии противопоказаний возможно употребление нежирной вымоченной сельди. Каши, за исключением овсяной, макаронные изделия вводят осторожно, в рассыпчатом виде (гречневая, ячне-вая). Показаны разнообразные мюсли. Яйца желательно употреблять в виде омлета. Из кондитерских изделий особенно полезно употребле-ние продуктов, приготовленных на агар-агаре и пектине (мармелад,