Толстая кишка состоит из двух отделов: ободочной (слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишка) и пря-мой кишки (рис. 1).
Восходящая ободочная кишка в 4,8% случаев имеет брыжейку, что обеспечивает ее подвижность и может стать причиной заворота. Длинная брыжейка попереч-ной ободочной кишки в ряде случаев способствует птозу данного отдела, что нарушает транзит содержимого. Расположение сигмовидной ободочной кишки зависит как от собственной длины, так и от мобильности бры-жейки. В ряде случаев петля сигмовидной ободочной кишки располагается справа и достигает диафрагмы, нарушая пассаж содержимого и провоцируя возникнове-ние болевого синдрома.
Для слизистой оболочки толстой кишки характерно отсутствие ворсинок, наличие циркулярных полулун-ных складок и крипт, значительно лучше выраженных, чем в тонкой кишке (просвет шире, и плотность распо-ложения больше, рис. 2). В глубину крипты достигают мышечной пластинки слизистой оболочки, имеющей два слоя гладких миоцитов: циркулярный и продоль-ный. Среди клеток, выстилающих крипту, преобладают бокаловидные экзокриноциты, вырабатывающие слизь. Кроме того, в составе эпителия слизистой оболочки представлены столбчатые эпителиоциты, недифферен-цированные эпителиоциты, клетки с ацидофильной зер-нистостью и эндокриноциты. В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются солитарные лимфо-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Общее строение толстой кишки (Неттер Ф., 1997)
идные фолликулы, проникающие в подслизистую основу, особенно много их в подслизистой основе ободочной кишки, где расположены сосудистое и нервное подслизистые сплетения.
Мышечная оболочка толстой кишки состоит из двух слоев гладких миоцитов: внутреннего (циркулярного) и наружного (продольного). Наружный слой не сплошной, пучки мышечных клеток собраны в три ленты, тянущиеся вдоль всей оболочки кишки. Между слоями мышечной оболочки в соединительнотканных ложах располагаются сосуды и нервное сплетение кишечной стенки. Стенки ободочной кишки между мышечными волокнами образуют выпячивания - гау-