С момента сдачи в печать рукописи первого издания учебника прошла четверть века. За эти годы постоянно совершенствовались принципы выхаживания новорожденных, значительно снижалась неонатальная смертность. Все это потребовало постоянной переработки и дополнения материалов в каждом последующем издании.
Среди терапевтов и врачей общей практики бытует афоризм: «У новорожденных все что угодно может быть признаком всего чего угодно». На взгляд педиатра-неонатолога, это абсурд, являющийся веским доказательством необходимости специализированной педиатрической, неонатологической службы и, соответственно, специализированного педиатрического образования. Очень бы хотелось, чтобы после освоения материалов учебного пособия и прохождения «неонатологического цикла» читатели пришли к тому же убеждению.
Характерная черта медицины нашего времени - широкое распространение и внедрение в обучение (студентов, врачей), клиническую практику всевозможных диагностических и лечебных алгоритмов, протоколов, стандартов, разработанных на основе принципов доказательной медицины и утвержденных международными, национальными консенсусами, съездами и т. д. «Национальной науки нет, так же как и нет национальной таблицы умножения» (А.П. Чехов), поэтому в тексте постоянно встречаются ссылки на зарубежных исследователей, международные рекомендации и консенсусы, приказы Минздрава России, Клинические рекомендации по неонатологии, изданные в РФ.
Положительные стороны этого очевидны: ускорилось и стало более точным выявление патологии, усовершенствовался непрерывный контроль ее динамики - мониторинг, увеличилась безопасность медицинских вмешательств, средний уровень медицинской помощи возрос и стал доступнее для большего количества пациентов, уменьшилась частота явной ятрогении, снижается уровень неонатальной смертности и пр. Однако при этом неуклонно увеличивается отчуждение врача от больного; сокращаются психологический контакт между пациентом и медицинским работником, размышления врача у постели больного; теряется индивидуальный подход к лечению конкретного человека. Врач все больше лечит не больного, а болезнь, что увеличивает частоту неочевидной ятрогении.