КОЛЛАГЕНОЗЫ

Поставить закладку

ХРОНИЧЕСКАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Характеристика заболевания

Критерии	Описание
Этиологические и патогенетические факторы	Аутоиммунное заболевание. Нейроэндокринные и функциональные нарушения, инсоляция, переохлаждение, очаги фокальной инфекции, воздействие лекарственных препаратов
Клиническая классификация	Хроническая: • дискоидная; •диссеминированная; • центробежная эритема Биетта; • глубокая узловатая форма Капоши-Ирганга	Подострая	Острая (системная)
Локализация процесса	Открытые участки кожи (лицо, ушные раковины, волосистая часть головы), слизистые оболочки полости рта
Характеристика морфологических элементов	Эритема, инфильтрация, фолликулярный гиперкератоз, последующая рубцовая атрофия, телеангиэктазии, пигментация
Специфические симптомы	Симптомы Бенье-Мещерского, «дамского каблука», «апельсиновой корки», Хачатуряна
Патогистология	Гиперкератоз, атрофия, периваскулярная инфильтрация, дегенерация коллагеновых волокон

Разновидности и проявления красной волчанки представлены на рис. 63-70.

Рис. 63. Хроническая дискоидная красная волчанка

Рис. 64. Хроническая дискоидная красная волчанка. Рубцовая алопеция волосистой части головы (та же пациентка)

Рис. 65. Мелкие очаги атрофии, гиперпигментированные пятна, телеангиоэктазии на коже лица у больной дискоидной красной волчанкой (та же пациентка)

Рис. 66. Хроническая глубокая красная волчанка. Очаги атрофии

Рис. 67. Хроническая красная волчанка. Диссеминированная форма

Рис. 68. Глубокая форма красной волчанки

Рис. 69. Глубокая форма красной волчанки (та же пациентка)

Рис. 70. Диссеминированная форма красной волчанки

Лечение

СКЛЕРОДЕРМИЯ Характеристика заболевания

Критерии	Описание
Этиологические и патогенетические факторы	Аутоиммунное заболевание. Острые и хронические инфекции, вакцины, сыворотки, стрессовые факторы, вибрация, переохлаждение, инсоляция, ионизирующее излучение
Клиническая классификация	• Очаговая (кожная). • Диффузная (генерализованная, системная, с поражением внутренних органов)
Клинические формы очаговой склеродермии	• Линейная (полосовидная). • Каплевидная (болезнь белых пятен, склероатрофический лихен). • Бляшечная. • Атрофодермия Пазини-Пьерини. • Гемиатрофия лица Ромберга
Локализация процесса	Кожа конечностей, туловища, лица, шеи
Характеристика морфологических элементов	Воспалительный отек, уплотнение, атрофия цвета «слоновой кости»
Специфические симптомы	В прогрессивную стадию заболевания по периферии очагов имеется лилово-розовый венчик (lilac ring)
Патогистология	Отек дермы, фибриноидная дегенерация соединительной ткани, периваскулярная инфильтрация, фрагментация коллагеновых волокон

Разновидности и проявления склеродермии представлены на рис. 71-81.

Защитить кожу от солнечного облучения, исключить работу под открытым небом. Общее лечение:

• антималярийные средства (гидроксихлорохин 200 мг 2 раза в сутки или хлорохин 250 мг 2 раза в сутки);

• антиоксиданты [витамин Е + ретинол (Аевит*), аскорбиновая кислота];

• ретиноиды (ацитретин) при резистентности к антималярийным препаратам;

• системные глюкоротикоиды (только по абсолютным показаниям);

• цитостатические препараты (азатиоприн) только при развитии системной красной волчанки.

Местное лечение:

• топические глюкокортикоидные препараты умеренной и высокой активности (нефторированные);

• использование фотозащитных средств с индексом SPF более 50.

Рис. 71. Бляшечная склеродермия

Рис. 72. Бляшечная склеродермия (атрофия)

Рис. 73. Линейная склеродермия (типа удара саблей)

Рис. 74. Склероатрофический лихен

Рис. 75. Бляшечная склеродермия. Лилово-розовый венчик по периферии очагов

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница