Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
16px
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Дифференциальная диагностика атопического дерматита

Критерии

Диффузный атопический дерматит

Ограниченный атопический дерматит

Жалобы

Сильный зуд

Этиологические факторы

Генетические, функциональные нарушения ЦНС, эндокринопатии, сенсибилизация, фокальная инфекция, патология желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, нарушения микрогемоцир-куляции

Время начала болезни

Раннее детство

Зрелый возраст

Локализация процесса

Тыл кистей, локтевые и подколенные ямки, шея, лицо

Внутренняя поверхность бедер, аногенитальная область

Характер течения

Хроническое, с частыми обострениями

Характеристика

морфологических

элементов

Папулы, чешуйки, лихенифи-кация,экскориации

Гиперпигментация, экскориации, лихенификация

Дополнительная характеристика и особенности высыпаний

Стойкий белый дермографизм (симпатикотония), в очаге выделяются три зоны: лихенизация, папулезные элементы, гиперпигментация

Патогистология

Выраженный акантоз, папилломатоз, спонгиоз, зернистый слой выражен слабо, паракератоз, периваскулярный инфильтрат

Примечание: ЦНС - центральная нервная система.

Разновидности и проявления атопических дерматитов представлены на рис. 21-30.

Рис. 21. Атопический дерматит. Локализация на лице

Рис. 22. Атопический дерматит. Локализация на голени

Рис. 23. Атопический дерматит

Рис. 24. Стойкий белый дермографизм у больного атопическим дерматитом

Рис. 25. На задней поверхности

шеи умеренная гиперемия, инфильтрация, лихенификация

Рис. 26. Папулезные высыпания, лихенификация на сгибательной поверхности предплечий

Рис. 27. Папулезные высыпания, лихенификация в области локтевых ямок

Рис. 28. Симптом полированных ногтей (объективный признак выраженного кожного зуда)

Рис. 29. Атопический дерматит , эритродермия

Рис. 30. Экзема Капоши

Лечение

Устранение факторов обострения: раздражающих веществ, бытовых и пищевых аллергенов, инфекционных агентов, психических и физических стрессов.

Общее лечение:

• гипоаллергенная диета;

• антигистаминные препараты поколений;

• адсорбенты [лигнин гидролизный (Полифепан*), полиметилси-локсана полигидрат (Энтеросгель*)];

• десенсибилизирующие средства (10% раствор кальция глюконата, 15-30% раствор натрия тиосульфата);

• дезинтоксикационные средства [изотонический раствор натрия хлорида, декстран (Реополиглюкин*), плазма];

• транквилизаторы (оксазепам, нитразепам);

• антиоксиданты [витамин Е + ретинол (Аевит*), аскорбиновая кислота + рутозид (Аскорутин*)];

• средства, влияющие на ЦНС (фенобарбитал, препараты брома);

• глюкокортикоиды (при тяжелом течении) - преднизолон 25-30 мг в сутки внутрь с постепенным снижением дозы; триамцинолон (Кеналог*) 40 ЕД или бетаметазон (Дипроспан*) внутримышечно 1 раз в 2-3 нед, курс 2-3 инъекции;

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу