9.1. ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция (код по МКБ-10 - В20) - заболевание, вызываемое РНК-содержа-щим ретровирусом типов 1 и 2. Наиболее тяжелая форма инфекции - СПИД. Основные направления терапии: антиретровирусная терапия, химиопрофилактика оппортунистических заболеваний, лечение вторичных заболеваний. В специализированном отделении назначают препараты разных групп по 2-3 наименования (табл. 9.1), проводят профилактику пневмоцистоза (ко-тримоксазол с 2 мес по 6 мг/кг в сутки), бактериальных инфекций (антибиотики), кандидоза (антигрибковые препараты).
АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
На основе существующих фактических данных и опыта использования в список в качестве профилактики передачи от матери к ребенку и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции включены препараты, относящиеся к трем классам антиретровирусных препаратов (см. табл. 9.1). ВОЗ подчеркивает важность их использования в соответствии с глобальными и национальными рекомендациями. Таблетки с риской могут применяться у детей и, соответственно, рассматриваются в списке анти-ретровирусной терапии.
Таблица 9.1. Классификация Всемирной организации здравоохранения антиретровирусных препаратов для системного применения
| | |
Нуклеозидные/ нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (код по АТХ - J05AF) | | Жидкость для применения внутрь 100 мг (в виде сульфата)/5 мл. Таблетки по 300 мг (в виде сульфата) |
| Капсулы по 100 мг; 250 мг. Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Раствор для внутривенной инфузий 10 мг/мл в 20-миллиметровом флаконе. Таблетки по 300 мг |
| Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Таблетки по 150 мг |
| Капсулы по 15 мг; 20 мг; 30 мг. Порошок для приготовления жидкости для применения внутрь 5 мг/5 мл |
Тенофовира дизо-проксил фумаат | |
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (код по АТХ - J05AG) | | Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Таблетки по 200 мг |
| Капсулы по 50 мг; 100 мг; 200 мг. Жидкость для применения внутрь 150 мг/5 мл. Таблетки по 600 мг |
Ингибиторы проте-азы (код по АТХ - J05AE) | | Твердая лекарственная форма по 100 мг; 150 мг; 300 мг (в форме сульфата); детям массой тела >25 кг |
Окончание табл. 9.1
| | |
| | Таблетки по 75 мг; 400 мг; 600 мг; 800 мг; детям массой тела >3 лет |
| Капсулы по 133,3 + 33,3 мг. Жидкость для применения внутрь 400 мг + 100 мг/5 мл. Таблетка (термостойкая) по 100 + 25 мг; 200 + 50 мг |
| Жидкость для применения внутрь 400 мг/5 мл. Таблетки (термостойкие) по 25 мг; 100 мг |
| Твердая лекарственная форма по 200 мг; 500 мг (в форме месилата); детям с массой тела >25 кг |
Лекарственные средства с фиксированной комбинацией (код по АТХ - J05AR) | | Таблетки (растворимые) по 60 мг (в форме сульфата) + 30 мг |
Эфавиренц + эмтри-цитабин + тенофовир | Таблетки по 600 + 200 + 300 мг |
| |
Ламивудин + невира-пин + ставудин | Таблетки по 150 + 200 + 30 мг. Таблетки (растворимые) по 30 + 50 + 6 мг |
Ламивудин + невира-пин + зидовудин | Таблетки по 30 + 50 + 60 мг; 150 + 200 + 300 мг |
| Таблетки по 30 + 60 мг; 150 + 300 мг |