МЕРКАПТОПУРИН АНТИМЕТАБОЛИТЫ
Показания Острый лимфобластный лейкоз. Острый миелолейкоз. Хронический миелолейкоз. Хорионэпителиома матки. Ретикулез. Хронический гранулоцитарный лейкоз. Противопоказания Индивидуальная непереносимость. Беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью Угнетение функции костного мозга (лейкопения с числом лейкоцитов меньше 3×109/л, тромбоцитопения с числом тромбоцитов меньше 100×109/л). Острые вирусные инфекции. Грибковые и бактериальные заболевания. Почечная и/или печеночная недостаточность. Гиперурикемия. Подагра или уратный нефроуролитиаз. Возраст до 2-х лет. Пациентам, получавшим ранее противоопухолевую или лучевую терапию. Беременность и лактация Категория действия на плод по по FDA - D. Противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. Острый лимфобластный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз: - индукция ремиссии: внутрь в дозе 2,5 мг/кг (80-100 мг/м2; округляют до ближайших 25 мг) в сутки однократно или в несколько приемов. При отсутствии клинического улучшения и снижения количества лейкоцитов после лечения в течение 4-х недель возможно повышение дозы до 5 мг/кг в сутки. - поддержание ремиссии: внутрь по 1,5-2,5 мг/кг (50-100 мг/м2) в сутки. Хронический миелобластный лейкоз, хронический гранулоцитарный лейкоз; хорионэпителиома матки, ретикулезы, неспецифический язвенный колит (резистентный, часто рецидивирующий), болезнь Крона (резистентная, часто рецидивирующая): - внутрь по 1,5 мг/кг в сутки; при отсутствии клинического улучшения и снижения количества лейкоцитов возможно постепенное повышение дозы до 2,5 мг/кг в сутки. Особые указания Не рекомендовано применять меркаптопурин у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями. В процессе лечения систематически контролируют картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени и почек, уровень мочевой кислоты в крови. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей. При применении у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.