3.6. Дискинезия желчевыводящих путей.

Приложение 2. Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

1. Дискинезии ЖП и желчных путей - заболевания, при которых нарушается способность к своевременному выведению желчи в кишечник в связи с возникновением спазма мышечной оболочки.
2. Причины их развития не всегда ясны, во многих случаях оно объясняется влиянием психоэмоциональных и гормональных факторов, перенесенной операции по удалению ЖП. Вероятно, также играют роль нарушение текучести желчи и слабовыраженное воспаление стенки желчных путей.
3. Дискинезия относится к так называемым функциональным расстройствам, и для установления диагноза дискинезии желчных путей необходимо исключить органические заболевания, при которых определяются явные структурные изменения.
4. В связи с этим каждому пациенту обязательно проводят УЗИ ОБП и ЭГДС, а при отсутствии убедительных данных - и более сложные исследования.
5. Необходимо также наблюдение, чтобы своевременно обнаружить другие симптомы и диагностировать органическую патологию.
6. Общий прогноз течения дискинезий, как правило, благоприятный. Однако в связи с наличием негативных симптомов (приступы тягостной боли) необходимо проводить лечение, которое обычно начинают с назначения спазмолитиков, часть из которых дает также противовоспалительный эффект, а при их неэффективности добавляют антидепрессанты также в малых дозах и урсодезоксихолевую кислоту (УДХК).
7. В случае неэффективности лекарственной терапии при дискинезии сфинктера Одди проводят эндоскопическое вмешательство, позволяющее восстановить отток желчи, - папиллосфинктеротомию.