Лучше пользоваться лекарствами в начале заболевания, нежели в последний момент.
Публилий Сир (I век до н.э.)
Увеличение продолжительности жизни граждан нашей страны - важная социально-экономическая задача, стоящая перед Министерством здравоохранения России. В связи с этим особенно актуальным является совершенствование оказания хирургической помощи населению РФ. Это прежде всего обусловлено особенностями лечения хирургических больных. С одной стороны, профессионализм хирурга является залогом успеха выполнения оперативного вмешательства, с другой - не все от него зависит. В настоящий момент деятельность любого врача, а хирурга особенно, рассматривается с позиции возможных ошибок. Причем, и мы это особенно подчеркиваем, любое осложнение, не говоря уже о летальных исходах, априори ставится в вину врачам хирургических специальностей и крайне негативно воспринимается обществом. Именно поэтому медицинские работники хирургических специальностей постоянно внедряют новые методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов.
Опыт зарубежной да и отечественной медицины последних лет убедительно доказывает, что улучшить результаты оказания помощи хирургическим больным можно только на основе командной работы - мультидисциплинарного подхода. С момента диагностики заболевания, требующего оперативного вмешательства, пациента должны курировать различные специалисты: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, клинические фармакологи, реабилитологи, диетологи (нутрициологи), средний медицинский персонал и др. При этом, безусловно, лечащим доктором является хирург, однако за принятие решений о тактике лечения и его исход подразумевается коллективная ответственность. Опасения, что когда лечат все, то никто не лечит, - напрасны. Опыт зарубежных стран, где сформировалась концепция Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) - ускоренное восстановление после хирургических вмешательств, свидетельствует об обратном. Необходимо подчеркнуть, что ERAS в странах Западной Европы является основой оказания плановой хирургической помощи. Причем качество лечения после внедрения ERAS существенно возросло: снизились количество осложнений