8.1. Витамины
Витамины - низкомолекулярные природные органические вещества различной химической структуры, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Не являются источником энергии или пластическим материалом. При их недостатке развиваются гиповитаминозы и авитаминозы.
Витамины делят на две группы: жирорастворимые (А, D, Е, K) и водорастворимые (С, Р, B1, В2, В3, В5, В6, В12 и др.) (табл. 8.1).
Таблица 8.1. Классификация витаминных средств
| |
| ► Тиамин (витамин В1). ► Рибофлавин (витамин В2). ► Никотиновая кислота (никотинамид, витамин РР). ► Декспантенол (пантенол). ► Пиридоксин (витамин В6). ► Цианокобаламин (витамин В12). ► Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9). ► Аскорбиновая кислота (витамин С). ► Рутозид (рутин, витамин Р) |
| ► Ретинола ацетат (витамин А). ► Бетакаротен (провитамин А). ► Эргокальциферол (витамин D2). ► Холекальциферол (витамин D3). ► Токоферола ацетат (витамин Е). ► Менадиона натрия бисульфит (провитамин K) |
Витаминоподобные соединения | ► Левокарнитин (карнитен, витамин В11). ► Оротовая кислота (калия оротат, витамин В13). ► Тиоктовая кислота (витамин N) |
Окончание табл. 8.1
| |
Комбинированные витаминные препараты | ► Супрадин♠. ► Элевит Пронаталь♠. ► Нейромультивит♠. ► Аевит♠. ► Специальное драже Мерц♠. ► Пантовигар♠. ► Мильгамма♠ |
| | |
► Изотретиноин (Ретиноевая мазь♠). ► Адапален (Клензит♠). ► Тазаротен (Тазоракρ) | ► Изотретиноин (Роаккутан♠). ► Третиноин (Весаноид♠). ► Ацитретин (Неотигазон♠). ► Алитретиноин (Панретинρ) |
Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые после сочетания с апоферментами образуют ферменты, участвующие в углеводном, белковом, жировом и минеральном обменах. Преимущественное влияние на белковый обмен оказывают витамины В12, В6, В9, В5, А, Е, K, на углеводный обмен - витамины В1, В2, В5, С, А и ли-поевая кислота, на липидный обмен - витамины В6, В12, В5, РР, холин, карнитина хлорид и липоевая кислота, на минеральный обмен - витамины D, А, В5.
Стоматолог в своей практике может столкнуться со следующими клиническими проявлениями недостатка определенных витаминов.
1. В случае недостатка витамина А (ретинола ацетата) замедляется рост костей, развиваются дегенеративные изменения эпителия и нарушается его барьерная функция, повышается склонность к инфекциям. К другим проявлениям гиповитаминоза относятся нарушения сумеречного зрения, снижение синтеза ГК, гиперкератоз, нефролитиаз.
2. Недостаток витамина D (эргокальциферола) проявляется в развитии остеомаляции, остеопороза.
3. Недостаток витамина С (аскорбиновой кислоты) проявляется кровоточивостью десен, их разрыхлением, в тяжелых случаях развивается цинга, снижается иммунитет.
4. В результате недостатка рибофлавина (витамина В2) развиваются ангулярный стоматит, глоссит. К другим проявлениям гиповитаминоза относятся парестезии, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, дерматит в области половых органов, себорейный гиперкератоз.