Широкая распространенность в популяции обструктивных нарушений дыхания во время сна при отсутствии на сегодняшний день реальной возможности провести углубленное обследование всех потенциально нуждающихся в этом больных обусловливает необходимость разработки оптимальных принципов диагностики СОАС врачами медицинских учреждений терапевтического профиля. При этом, исходя из имеющихся на сегодняшний день доказательств о роли тяжелой формы СОАС в формировании опасных сердечно-сосудистых осложнений можно сказать, что внимание и усилия врачей терапевтических специальностей должны быть сосредоточены на первоочередном выявлении именно этой категории больных.
Сочетание храпа, остановок дыхания во время сна и избыточной дневной сонливости в той или иной комбинации наблюдается практически у всех больных с СОАС, составляет клиническое ядро данного синдрома и обычно является отправной точкой диагностического поиска. Однако получить достоверную информацию о наличии этих симптомов не всегда бывает столь просто, как это может показаться с первого взгляда.
Говоря о наличии или отсутствии храпа, пациент вынужден обсуждать с врачом событие, происходящее с ним во время сна. Опыт показывает, что если одновременно опрашивать родственников или соседей больного по палате, то в итоге количество храпящих увеличивается как минимум в 1,5 раза. Хотя понятно, что вероятность последующего обнаружения клинически значимых обструктивных нарушений дыхания во время сна у пациентов с регулярным громким храпом будет существенно выше, имеет смысл принимать во внимание упоминание о наличии храпа любой периодичности и интенсивности. Более того, как уже обсуждалось ранее, даже отсутствие упоминаний о храпе не гарантирует, что у пациента нет СОАС, хотя и делает этот диагноз существенно менее вероятным. С другой стороны, если пациент сам сообщает лечащему врачу о наличии у него такой интенсивности