Метаболический синдром представляет собой симптомо-комплекс, включающий абдоминальную форму ожирения, дислипидемию, повышение артериального давления, инсу-линорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе, а также высокую активность сосудистого воспаления и предрасположенность к тромбозам. Основным компонентом метаболического синдрома считается инсулинорезистентность, приводящая к компенсаторной гиперинсулинемии и в значительной мере определяющая развитие остальных метаболических и гемодинамических нарушений. Не менее важным фактором является ожирение, которое, с одной стороны, служит результатом низкой чувствительности к инсулину, а с другой - само приводит к усугублению метаболических нарушений и прогрессированию инсулиновой резистентности. Сочетание стольких факторов риска приводит к раннему развитию и про-грессированию атеросклероза и в конечном счете к возникновению большого числа сердечно-сосудистых осложнений.
Обращает на себя внимание значительное клиническое сходство между пациентами с СОАС и метаболическим синдромом - обструктивные расстройства дыхания во время сна часто возникают на фоне ожирения, нередко сочетаются с разнообразными обменными нарушениями и могут самостоятельно приводить к повышению артериального давления. Это позволяет предположить, что такие патологические состояния могут не только сосуществовать, но и взаимно отягощать друг друга. Более того, на определенном этапе раздавались голоса в пользу того, чтобы признать метаболические нарушения в сочетании с СОАС отдельным патологическим состоянием - синдромом Z. Однако единство мнений по этому вопросу на настоящий момент отсутствует. В то время как одни авторы не усматривают достоверной зависимости между метаболическими аномалиями и СОАС, а частое сочетание