Г.Б. Дикке, К.В. Краснопольская, Ю.Г. Кучерявая, И.Ю. Ершова
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
• Наступление беременности после оперативного родоразреше-ния максимально неблагоприятно в первый год. Именно этот временной промежуток в среднем необходим для формирования состоятельного рубца на матке.
• Использование любых методов контрацепции не влияет на состояние рубца на матке после КС. Выбор метода осуществляется в соответствии с общими принципами выбора метода контрацепции для женщин после родов.
• При осложнениях инфекционно-воспалительного характера в течение первых 6-8 мес после операции КС рекомендуется применение барьерных методов (презерватива). В дальнейшем возможно использование гормональных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний).
• После аборта у женщин с рубцом на матке следует придерживаться общих принципов выбора метода контрацепции.
• Полная несостоятельность рубца на матке после КС, выявленная на этапе прегравидарной подготовки, - показание для метропластики.
6.1. выбор и обоснование длительности интергенеративного интервала
Современные рекомендации ВОЗ регламентируют длительность оптимального интергенеративного интервала 24 мес. Повторная бере-
менность, наступившая раньше, чем через 2 года (даже после естественного родоразрешения), протекает с повышенным риском невынашивания и преждевременных родов, кровотечения, послеродовых воспалительных заболеваний и высокими показателями детской и материнской смертности.
Для женщин, родоразрешенных путем КС, рекомендованный интервал покоя составляет, по данным разных авторов, от 3 до 5 лет. Наступление беременности после оперативного родоразрешения максимально неблагоприятно в первый год. Именно этот временной промежуток в среднем необходим для формирования состоятельного рубца на матке.