Уважаемые коллеги!
Кесарево сечение стало самой распространенной родоразрешающей операцией в акушерстве, и частота его увеличилась в 10 раз и более за последние 30-40 лет. С появлением в конце прошлого столетия такой дисциплины, как перинатальная медицина, оперативное родоразреше-ние акушеры используют в основном в интересах плода и новорожденного, нередко забывая о том, что для матери кесарево сечение является агрессивным методом родоразрешения.
Формирование несостоятельного шва/рубца на матке и ведение следующей за кесаревым сечением беременности и родов представляют довольно сложную задачу. Однако сегодня медицинская практика успешно опровергает ранее столь распространенное правило «Одно кесарево сечение - всегда кесарево сечение»: современные достижения акушерства и гинекологии позволяют женщинам с рубцом на матке успешно рожать в 70-80% наблюдений и при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.
Книга, которую вы держите в руках, объединяет опыт ведущих российских специалистов акушеров-гинекологов и современные мировые научные знания по этому вопросу. Работа над изданием проводилась при активном участии сотрудников ГБУЗ МО МОНИИАГ, которые первыми в нашей стране начали выполнять операции по метропласти-ке и одними из первых - вести роды при рубце на матке через естественные родовые пути.
Благодаря объединению в авторский коллектив большого числа ученых и практических врачей-исследователей из различных городов России (Екатеринбурга, Санкт-Петербурга и Москвы) удалось создать руководство, отражающее согласованную позицию по широкому спектру вопросов, касающихся несостоятельного рубца на матке.
Рекомендации по выбору методов диагностики и лечения основаны не только на результатах научных исследований, проведенных как в нашей стране, так и за рубежом, но и на собственном опыте работы ведущих отечественных клиник. Это позволило отразить в книге последние достижения медицинской науки и современных технологий, используемых в ведущих клиниках практического здравоохранения. Коллектив авторов данной монографии постарался осветить основные аспекты проблемы несостоятельного рубца на матке, включая методы профилактики его формирования, своевременной диагностики и коррекции на этапе подготовки к следующей беременности, ведения