ТЕМА V. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

5. 1. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГИПОФИЗА И НАДПОЧЕЧНИКОВ

ДИАГНОСТИКА АКРОМЕГАЛИИ

Хроническая гиперпродукция соматотропного гормона гипофиза (CТГ) и инсулиноподобных факторов роста (ИΦР)¹ клинически выражается гигантизмом или акромегалией в зависимости от того, когда (до или после пубертата) она развивается.

Акромегалия - нейроэндокринное заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией CТГ у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, увеличением размеров мягких тканей и внутренних органов, а также сочетанными системными и обменными нарушениями.

Гипофизарный гигантизм - клинический синдром, характеризующийся ускоренным линейным ростом с пропорциональным увеличением костей скелета, мягких тканей и возникающий у детей и подростков с незавершенным физиологическим ростом (открытыми зонами роста). Патологическим считается рост выше 200 см для мужчин и 190 см для женщин.

Эпидемиология

Заболеваемость акромегалией по разным странам колеблется от 16 до 76 случаев на 1 млн жителей (в среднем 53,2 случая/млн). Cредний возраст пациентов при диагностике заболевания составляет 40-50 лет.

¹ ИΦР-1 - белок, по структуре и функциям похожий на инсулин, важнейший эндокринный посредник действия CТГ. В периферических тканях ИΦР-1 обеспечивает практически все физиологические эффекты CТГ. Образуется в печени.

Заболевание с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Смертность при акромегалии (при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения) в 2-4 раза превышает таковую в общей популяции.

Среди причин смерти выделяют сердечно-сосудистые нарушения (60%), респираторные осложнения (25%), онкологические заболевания (15%).