С.Н. Авдеев
ВВЕДЕНИЕ
При заболеваниях легких ингаляционная терапия - наиболее логичный выбор, так как лекарственный препарат непосредственно направляется к тому месту, где он должен действовать - в ДП. Другие пути введения лекарственных препаратов, используемых для терапии заболеваний легких, имеют ряд недостатков [1]:
• для достижения легких препарат должен быть абсорбирован из ЖКТ и попасть в системный кровоток;
• во время прохождения через печень препарат подвергается активному метаболизму (эффект первой дозы);
• к месту своего действия препарат поступает через трахеобронхи-альный кровоток, который составляет лишь около 1% сердечного выброса (СВ).
Можно выделить следующие преимущества ингаляционного пути ведения:
• более быстрое начало действие лекарственного препарата;
• более низкая доза по сравнению с другими методами введения лекарств (например, по сравнению с таблетированными формами);
• меньший риск развития побочных эффектов.
Успех ингаляционной терапии зависит не только от правильного выбора лекарственного препарата, но и от адекватного способа доставки лекарства в ДП. Идеальное устройство доставки должно обеспечивать депозицию большой фракции препарата в легких, быть достаточно простым в использовании, надежным и доступным для применения в любом возрасте и при тяжелых стадиях заболевания [2].
ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АЭРОЗОЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Задача любой ингаляционной техники - доставка лекарственного препарата в ДП. Одним из основных параметров эффективности
ингаляционного устройства является такая величина, как депозиция (то есть отложение) препарата в дыхательных путях. Средняя депози-ция при использовании обычного небулайзера составляет около 10- 15% отмеренной дозы препарата, около 10-30% для ДАИ, около 15- 20% для комбинации ДАИ-спейсер и до 15-35% для некоторых ДПИ