Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи (часто объединяемые как неме-ланомные опухоли кожи) - злокачественные опухоли кожи, происходящие из эпителиальных клеток. Базальноклеточный рак кожи (синонимы - базалиома, базальноклеточная карцинома) развивается из клеток базального слоя эпителия, плоскоклеточный рак - из кератиноцитов кожи.
Немеланомные опухоли кожи не входят в анализ Международного агентства по изучению рака (МАИР, IARC) и часто не учитываются в рутинных анализах раковых регистров. Оценивать заболеваемость приходится на основании статистических данных из разных стран. Показатели значительно различаются от низких в регионах с незначительным уровнем инсоляции до крайне высоких в жарких странах.
В России не ведется отдельного учета заболеваемости раком кожи. В последние годы отмечается значительное возрастание интереса к проблеме, что связано с развитием молекулярной онкологии, активным изучением механизмов канцерогенеза и внедрением новых подходов к лечению. Это получило отражение в увеличении публикаций на данную тему.
1.1. Эпидемиология
В общей структуре заболеваемости в России злокачественными новообразованиями рак кожи составляет приблизительно 14,6% (рис. 1, 2). В 2018 г. абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом составило в нашей стране 78 699 человек (табл. 1). Заболеваемость раком кожи в динамике имеет тенденцию к росту: в 2008 г. интенсивный показатель был равен 40,46 на 100 тыс. населения, а в 2018 г. - 53,09 на 100 тыс. населения. Средний возраст больных с впервые в жизни установленным раком кожи за 2018 г. - 69,7 года (табл. 2). Среди регионов России максимальные стандартизованные показатели заболеваемости немеланомными новообразованиями кожи были в Белгородской области (47,21 на 100 тыс. мужчин и 43,73 - на 100 тыс. женщин), Самарской области (соответственно, 44,98 и 44,72), Севастополе (50,02 на 100 тыс. мужчин) и Хабаровском крае (46,99 на 100 тыс. женщин); минимальные - в Республике Саха (13,20 на 100 тыс. мужчин и 8,08 - на 100 тыс. женщин) и Тыве (7,11 на 100 тыс. мужчин). Рак кожи встречается преимущественно в пожилом возрасте. Чаще болеют лица со светлой кожей, проживающие в южных странах и областях и проводящие много времени на открытом воздухе. Показатели смертности от рака кожи являются одними из самых низких среди всех нозологических форм злокачественных новообразований.