1. Назначение и область применения
Настоящие Методические указания устанавливают расчетные затраты времени на проведение исследований в вирусологических лабораториях, предназначенные для расчета производственной мощности и оценки нагрузки специалистов вирусологических лабораторий центров госсанэпиднадзора.
Настоящие Методические указания предназначены для определения фактического объема работы врачей - вирусологов, лаборантов, выполняющих вирусологические исследования в учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы.
2. Общие положения
Статистический материал для расчета производственной мощности лабораторий и фактической нагрузки сотрудников берется из регистрационных журналов и других учетных документов.
Производственная мощность лаборатории определяется суммарными затратами времени на вирусологические исследования за отчетный период без учета дней отпуска и нетрудоспособности.
Норма загрузки одного сотрудника за отчетный период рассчитывается умножением числа рабочих дней на норму его дневной нагрузки. Фактическая нагрузка лаборатории или сотрудника - это затраты времени на вирусологические исследования и связанные с ними работы, выполненные в соответствии с нормами затрат времени за отчетный период.
Дневная норма производственной нагрузки врача - вирусолога и лаборанта - 5 часов, заведующего лабораторией со штатом 4 и менее должностей - 2 часа и со штатом 4 и более врачебных должностей - 0 часов.
Производственные и непроизводственные виды деятельности составляют для лаборанта-вирусолога 6 часов, для врача - 5 часов при пятидневной рабочей неделе.
Производственная деятельность включает работу по выполнению исследований, оказанию практической и консультативной помощи подведомственным лабораториям, выезды в очаги, на объекты для отбора проб и др.
К непроизводственным видам деятельности относится организационно-методическая работа, работа в системе службы медицины катастроф и др.
Выполнение лабораторных исследований нормируется настоящим документом. Все остальные виды деятельности, в т.ч. отбор проб, оцениваются по фактически затраченному времени или по нормативам, разработанным на местах.
Настоящий документ не нормирует затрат времени врачей и лаборантов в отдельности, т.к. их нагрузка колеблется в значительных пределах в зависимости от укомплектованности штатов соответствующими специалистами. Соотношение нагрузки врача и лаборанта может устанавливаться и меняться заведующим лабораторией исходя из конкретных ситуаций.
Работа за пределами лабораторий, не связанная с выполнением исследований, а также оргметодработа, учитывается по фактически затраченному времени. Время на подготовительные работы включено в норму времени на проведение анализов.
Настоящие нормы разработаны для лабораторий, в которых данные исследования проводятся постоянно в рамках текущего госсанэпиднадзора и для нужд лечебно-профилактических учреждений. При единичных исследованиях временные затраты необходимо рассчитывать с коэффициентом 2 по отношению к настоящим нормам.
НОРМЫ ЗАТРАТ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ
| N п/п | Наименование видов работ в минутах | Затраченное время |
| | 1. Приготовление клеточных культур |
| 1..1 | Перевиваемые линии клеточных культур на одну пробирку | 6,0 |
| 1.2. | Пересев на 1 матрац | 30,0 |
| 1.3. | Первично-трипсинизированные клеточные культуры на одну пробирку | 10,0 |
| | 2. Вирусологические исследования на культуре ткани |
| 2.1. | Исследование пробы на одной линии культуры клеток с отрицательным результатом (заражение и два пассажа) | |
| 2.1.1. | Фекалии и носоглоточные секреты | 90,0 |
| 2.1.2. | Спинно-мозговая жидкость | 75,0 |
| 2.1.3. | Секционный материал | 150,0 |
| 2.1.4. | Пустулезная жидкость, соскобы кожных поражений | 100,0 |
| 2.2. | Идентификация одного ЦПА на культуре клеток в реакции нейтрализации | 400,0 |
| 2.2.1 | На каждую дополнительную сыворотку | 120,0 |
| 2.3. | Исследование на энтеровирусы на мышах-сосунках (заражение и два пассажа) | 480,0 |
| 2.4. | Идентификация на энтеровирусы на мышах-сосунках с одной сывороткой | 450,0 |
| 2.5. | Пассаж эталонного штамма на культуре клеток | 20,0 |
| 2.6 | Определение титра цитопатогенного агента | 100,0 |
| 2.7. | Определение биологической активности одной серии коревой вакцины | 1150,0 |
| | 3. Санитарно-вирусологические исследования |
| 3.1. | ¦С отрицательным результатом | |
| 3.1.1. | Вода открытых водоемов, водопроводная ¦вода | 300,0 |
| 3.1.2. | Сточная вода и почва | 240,0 |
| 3.1.3. | Молочные продукты | 140,0 |
| | 4. Вирусологические исследования материала на куриных эмбрионах
(заражение, два пассажа, реакция гемагглютинации) |
| 4.1. | С отрицательным результатом | |
| 4.1.1. | Носоглоточного мазка | 120,0 |
| 4.1.2. | Секционного материала | 140,0 |
| 4.2. | Идентификация выделенного вируса | |
| 4.2.1. | С одной диагностической сывороткой | 120,0 |
| 4.2.2. | с каждой дополнительной сывороткой | 30,0 |
| 4.2.3. | Проведение дополнительного пассажа одной пробы | 40,0 |
| | 5. Вирусологическое исследование на арбовирусы (клещевой энцефалит) - на один материал |
| 5.1. | Первичное заражение культуры клеток и два пассажа | 90,0 |
| 5.2. | Пассаж вируса на мышах-сосунках | 750,0 |
| 5.3. | Идентификация методом бионейтрализации | |
| 5.3.1. | С одной сывороткой | 750,0 |
| 5.3.2. | На каждую последующую сыворотку | 120,0 |
| 5.4. | Идентификация вируса методом флуоресцирующих антител (МФА) | |
| 5.4.1. | с одной сывороткой | 750,0 |
| 5.4.2. | С каждой последующей сывороткой | 10,0 |
| | 6. Реакция гемадсорбции (на одну пробирку) | 20,0 |
| | 7. Серологические исследования |
| 7.1. | Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с одной сывороткой, с одним антигеном | 25,0 |
| 7.2. | Реакция связывания комплемента (РСК) с одним антигеном | 150,0 |
| 7.3. | Реакция торможения гемагглютинации (РТГА) с одним антигеном | 45,0 |
| 7.4. | Метод флуоресцирующих антител (МФА) с одним типом иммуноглобулина (прямой метод) | |
| 7.4.1. | Носоглоточный секрет | 28,0 |
| 7.4.2. | Секционный материал | 68,0 |
| 7.4.3. | На каждый последующий иммуноглобулин | 8,0 |
| 7.5. | Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) при исследовании на ГЛПС | 80,0 |
| 7.6. | РНИФ на другие инфекции с нанесением антигена | 105,0 |
| 7.7. | Реакция нейтрализации на полиомиелит и др. энтеровирусы (одна сыворотка с одним штаммом) | 120,0 |
| 7.8. | Определение антител методом ИФА в одной сыворотке с раститровкой | 12,0 |
| 7.8.1. | Без раститровки | 5,0 |
| | 8. Обнаружение антигенов методом ИФА |
| 8.1. | В одной сыворотке крови | 10,0 |
| 8.2. | В одной пробе фекалий | 15,0 |
| | 9. Обнаружение антигенов методом РНГА в фекалиях (на одно исследование) |
| | 10. Прием, регистрация и выдача результатов на одно исследование | 7,5 |
| | 11. Диагностика методом ПЦР | |
| 11.1. | Единичное исследование | 180,0 |
| 11.2. | Каждое последующее | 90,0 |