6.5. Приказ Минздрава РФ от 30.11.93 N 283 "О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (извлечения)

№ №

п/п

Наименование исследования

Тип прибора

Объем и условия

проведения исследования

Время на одно исследование

для

врача

для

медсестры

1. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (в 12 отведениях)

1.1

Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях

6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 7НЕК-301, 401 и др.

1,7

1,3

1.1.1

При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах

Одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, 04М, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.)

1,7

1,6

1.1.1.1

дополнительное исследование с функциональными пробами

1.1.1.1.1

- проба с приемом обзидана (хлорида калия, инъекций атропина)

1,5

1,5

1.1.1.1.2

- ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин)

1,5

1,5

1.1.1.1.3

- бег (бег на месте в течение 2-3 мин)

1,5

1,5

1.1.2

При записи на автоматизированных приборах в кабинетах

Электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3050

Электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП-Н3051

Полианализатор ПЛ-5-02

1,7

1,7

1,7

1,5

1,3

2,8

1.1.2.1

Дополнительное исследование в 3 отведениях на вдохе

Аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (н3051)

-

0,1

1.1.2.2

Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма

Аппараты типа ЭКЧМП-Н3050 (Н3051)

-

0,2

1.1.3

Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах

Одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 "Малыш", ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1)

1,7

2,4

1.1.4

Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах

Одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 "Малыш", ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1)

1,7

2,4

1.1.5

Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала (ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи

"Волна", "Салют", СПЭКС-Т и др.

1.1.5.1

в пункте приема

1,7

3,1

1.1.5.2

в пункте передачи

-

3,7

1.1.6

Электрокардиографическое исследование в условиях непрерывной суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование)

"Лента-МТ", "Икар", "Кама"

При длительности мониторирования:

до 6 часов

до 16 часов

20-24 часа

свыше 24 часов

6,0

9,0

12,0

15,0

4,7

4,7

4,7

4,7

1.1.7

Электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на неавтоматизированных приборах)

Велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)

1.1.7.1

При педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периода отдыха)

9,4

7,6

1.1.7.2

При педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха)

12,0

12,0

1.1.7.3

Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами)

18,0

18,0

1.1.7.4

Электрофизиологическое исследование сердца:

- исследование аритмии - ишемический тест - подбор терапии

6,0

9,0

12,0

6,0

9,0

12,0

1.2

Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах

6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕ-301, 401 и др.). Одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, 03М, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.)

0,9

0,9

0,9

1,2

1.3

Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности

Gallileo

0,9

1,9

1.4

Нестрессовый тест плода во время беременности

Hewlett Packard 8040A

1,0

7,4

1.5

Окситоциновый тест плода во время беременности

Toith МТ-81013

0,6

8,4

1.6

Атроциновый тест плода во время беременности

Toith МТ-81013

0,7

9,5

2. ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ФКГ)

2.1

Многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью 6НЕХ4С1, 301 "Мингограф-82"

Объем записи - 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку

5,9

1,8

2.2

Аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2)

Объем записи - 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку

6,6

7,0

2.3

Дополнительные исследования каждой новой точки записи (к пп. 2.1 и 2.2)

0,3

-

2.4

Дополнительное исследование с функциональными пробами ( к пп. 2.1 и 2.2)

2.4.1

Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положении сидя 20 раз)

0,3

-

2.4.2

Проба в положении исследуемого стоя

0,4

0,4

2.4.3

Проба с вдыханием паров амилнитрита

0,8

0,8

2.5

Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности

Gallileo

0,6

1,9

3. РЕОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1

Исследования центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. -, классический и модифицированный)

3.1.1

При записи на неавтоматизированных аппаратах

Аппараты РПГ-202, Р4-02, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4 каналов

2,3

2,9

3.1.2

При записи на автоматизированных аппаратах

Реоанализатор РА-5-01

2,0

2,5

3.1.3

Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин) (к пп. 3.1.1 и 3.1.2)

1,1

3.2

Реовазография верхних или нижних конечностей

3.2.1

При записи на неавтоматизированных аппаратах

Аппараты 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ-01, РЧ-02 с регистратором, имеющим не менее 2 каналов

Минимальный объем исследования - 4 исследуемых участка

2,7

3,1

3.2.2

При записи на автоматизированных аппаратах

Реоанализатор РА-5-01

―"―

2,7

2,2

3.2.3

Дополнительное исследование 4 участков нового региона (к пп. 3.2.1 и 3.2.2)

-

0,6

3.2.4

Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп. 3.2.1 и 3.2.2)

3.2.4.1

с приемом нитроглицерина

1,0

3.2.4.2

постуральная проба

1,0

3.2.4.3

с наложением жгутов

0,4

3.2.4.4

проба Вальсальвы

0,1

3.2.4.5

с записью на спокойном дыхании исследуемого

0,1

3.2.4.6

с "работой" (сгибание и разгибание в голеностопном сустава в течение 1 мин)

0,3

3.3

Реоэнцефалография

3.3.1

С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов

4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, РЧ-02

Минимальный объем исследования - 4 исследуемых участка

3,4

3,0

3.3.2

С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов

4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, РЧ-02

―"―

3,4

3,7

3.3.3

Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп. 3.3.1 и 3.3.2)

-

-

3.3.3.1

При поворотах и наклонах головы

0,4

3.3.3.2

с приемом нитроглицерина

-

0,6

3.3.3.3

с гипервентиляцией в течение 1 мин

-

0,4

3.4

Реопародонтография

3.4.1

При записи на неавтоматизированных аппаратах

Аппараты РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4 каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403

Минимальный объем исследования - 2 участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во II стандартном отведении

1,4

2,4

3.4.2

Дополнительное исследование с функциональной пробой (прием никотиновой кислоты)

1,1

3.5

Фотоплетизмография в стоматологии

ФПГ-26 блок питания, ФПГ-2, регистратор Н-388 4М, усилитель биопотенциалов УБФ-403

Минимальный объем исследования - 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти

2,2

1,6

3.5.1

Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг)

1,1

3.6

Реодентография

РПГ-203, регистратор Р-338 4М, усилитель биопотенциалов УБФ-403

Минимальный объем исследования - 1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении

2,0

1,6

3.6.1

Дополнительное исследование вс функциональной пробой (температурной)

0,7

-

3.7

Измерение объемной скорой регионарного кровотока в хирургической стоматологии

РПГ-203, регистратор Р-338 4М, усилитель биопотенциалов УБФ-403

Минимальный объем исследования - 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной "механической пробой"

5,0

1,0

3.8

Реоартография в стоматологии

РПГ-202, РПГ-203, регистратор Н-338 4М, усилитель биопотенциалов УБФ-403

Минимальный объем исследования - 2 участка с одновременной регистраций ЭКГ во II стандартном отведении

1,4

2,8

3.8.1

Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной)

2,0

-

4. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

4.1

Спирография

4.1.1

При записи на неавтоматизированных аппаратах

Аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТА-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа

Объем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания

3,2

4,2

4.1.2

При записи на автоматизированных аппаратах

Полианализатор ПА5-2 "Пневмоскоп"

―"―

2,8

3,0

2,0

3,6

4.1.3

Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к пп. 4.1.1 и 4.1.2)

3,2

3,0

3,6

4.2

Пневмотахометрия (дополнительно к пп. 4.1.1)

-

0,6

4.2.1

Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляция автмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.)

-

0,4

4.3

Плетизмография всего тела

Кардиопульмональная установка фирмы "Сименс"

9,7

1,1

4.3.1

Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками)

3,5

-

4.4

Регистрации кривой поток-объем формированного выхода

"Пневмоскрин" (Болгария), "Эгон-01", "Пулма" (Болгария)

0,4

0,4

1,7

5. ДИНАМИЧЕСКИЕ ВИДЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

5.1

Эхокардиография (ЭхоКГ)

6,0

1,8

5.1.1

ЭхоКГ с цветным картированием

6,0

1,8

5.1.2

ЭхоКГ с допплеровским анализом

6,0

1,8

5.1.3

ЭхоКГ чреспищеводная

"Хюлетт-Паккард" (США), "Сонос 1500", "Акусон 128 ХР" (США), Алока ССД 630 (Япония)

Три оси сечения (короткая, длинная, трансгастральная)

9,0

9,0

5.1.4

Катетеризация сердца

Мингограф-61, 82, 82 (хирургические варианты) (ФРГ)

Предсердия, желудочки; кривые давления, пробы газов крови

8,0

4,0

5.2

Сосудистая допплерография

5.2.1

Периферические сосуды

Минимально 2 конечности

2,0

0,9

5.2.2

Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна

6,0

1,0

5.2.3

УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спектральным анализом в постоянно-волномов режиме

6,0

1,0

5.2.4

Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием

6,0

0,9

5.2.5

Ультразвуковая допплерография сосудов в допплеровском режиме

4,0

0,9

Примечание. При исследовании с видеозаписью + 1,0

5.2.6

Флуометрия

Расходометры - РКЭ-2, РКЭ-3 (СССР), стетхам (США), никотрон (Швеция)

Любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство

10,0

6. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

6.1

Электроэнцефалография

Биоскрипт В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты

5,0

3,5

6.2

Электроэнцефалография с компьютерной обработкой

6.3

Дополнительное исследование с функциональными пробами

9,0

9,0

6.3.1

с фотостимуляцией

0,6

0,6

6.3.2

с гипервентиляцией в течение 3 мин

0,8

0,8

7. ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Эхо-11, Эхо-12, ЭСМ-1

2,0

1,0

8. ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ

8.1

Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП)

Компьютерные электромиографы типа Нейропак-2 (Япония)

6,0

6,0

8.2

Зрительный вызванный потенциал

Нейропак-2 (Япония)

6,0

6,0

8.3

Вызванный корковый соматосенсорный потенциал

Нейропак-2 (Япония)

8,5

8,5

8.4

Вызванные кожные симпатические потенциалы

Нейропак-2 (Япония)

2 нерва

6,0

6,0

9. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (ЭМГ)

9.1

ЭМГ игольчатая

ДИЗА-1500 (Дания)

9.1.1

Стандартная ЭМГ

дополнительно каждая машина

ДИЗА-1500 (Дания)

ДИЗА-1500 (Дания)

2 мышцы

2,5

7,1

2,5

9.1.2

Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах

ДИЗА-1500 (Дания)

10,0

10,0

9.1.3

Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР)

ДИЗА-1500 (Дания)

13,0

13,0

9.2

ЭМГ стимуляционная

ДИЗА-1500 (Дания)

9.2.1

Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам

ДИЗА-1500 (Дания)

2 нерва

8,0

8,0

9.2.2

Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам

ДИЗА-1500 (Дания)

2 нерва

9,0

9,0

9.2.3

Определение нервно-мышечной передачи

ДИЗА-1500 (Дания)

2 мышцы

9,0

9,0

9.2.4

Электромиография в стоматологии

"Медикор" (ВРН)

Минимальный объем исследования - 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной)

4,5

2,3

10. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕРМОГРАФИЯ

10.1

Радуга-2

6,0

1,8

10.2

Телевизор АГА-780

Минимальный объем исследования 4-5 позиций

4,6

0,4

10.3

Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п. 8.2)

10.3.1

с кислородом

0,2

-

10.3.2

с глюкозой

3,0

-

11. КОМПЛЕКСНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ПАЭ-01

Запись показателей центральной гемодинамики, измерение АД и запись пульсограммы проводят до статистической кистовой нагрузки, после нее и через 3, 5, 10 мин, а при показаниях через 15 мин после нагрузки

7,0

1,7

12. ПОЛЯРОГРАФИЯ

12.1

Полярограф ЛП-7е (ЧССР)

При работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада: врач и медсестра

5,3

4,7

12.2

Полярограф РП-2 (ЧССР)

5,7

0,3

12.3

Полярография слизистой оболочки полости рта

РА-2, ЛП-7е (ЧССР)

Минимальный объем исследования - 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой

4,5

0,8

13. ЭЗОМАНОГРАФИЯ

Пневмотензиограф

4,5

4,5

14. ВАКУУМ-ПРОБА ПО КУЛАЖЕНКО

АДП-02

Минимальный объем исследования - 4 участка альвеолярного отростка

-

1,0

15. ВНУТРИЖЕЛУДОЧНАЯ Ph-метрия

Ацидогастрометр АГМ-10-01

2 точки (антральный отдел и тело желудочка)

4,5

4,5

Реогастрограф РГГ9-0

9 точек

6,0

7,0

16. ЭЛЕКТРОДОНТОДИАГНОСТИКА

ЭОД-1

Минимальный объем исследования - 1 зуб

1,0

-