Нутритивная недостаточность является частым проявлением онкологического заболевания, особенно при локализациях, ограничивающих прием пиши. Возникающий при этом дефицит экзогенно поступающих питательных субстратов может сопровождаться различными структурно-функциональными изменениями в организме и, как следствие этого, нарушениями трофического гомеостаза, метаболизма и адаптационных резервов. Именно трофический гомеостаз (относительное постоянство в организме питательных веществ) вместе с оптимальным кислородным обеспечением составляет основу жизнедеятельности организма человека и кардинальное условие преодоления многих патологических состояний.
На современном этапе развития онкологии стало очевидно, что успехи лечения определяются не только показателем выживаемости, но и качеством жизни. Обеспечение достойного качества жизни является актуальной проблемой, имеющей большое медико-социальное и экономическое значение.
Нарушения пищевого статуса у пациентов со злокачественными новообразованиями - одно из наиболее частых проявлений метаболических расстройств, тесно связанных с повышением риска развития осложнений и смертности, снижением качества жизни. Распространенность и выраженность нарушений пищевого статуса в значительной мере определяются локализацией, размерами и распространением первичной опухоли, наличием или отсутствием отдаленных метастазов, а также инди-
видуальной реакцией организма на развитие и прогрессирование опухолевого процесса. Снижение массы тела рассматривается как важный показатель неблагоприятного прогноза у онкологических пациентов.
Установлено, что для обеспечения повседневной жизнедеятельности организм человека должен получать минимум 45 незаменимых пищевых веществ (нутриентов). При некоторых тяжелых болезненных состояниях их количество может возрастать до 50-52. При вынужденном голодании для поддержки текущих жизненно важных процессов организм человека переходит в режим самообеспечения (аутоканнибализма), что приводит не только к прогрессирующему его истощению, но и к существенному увеличению затрат на лечение имеющегося онкологического заболевания. При этом темп истощения больного зависит от конкретной клинической ситуации, достигая при некоторых заболеваниях 5-10% исходной массы тела за неделю. Следствием быстро развивающейся недостаточности питания, как правило, являются возрастающая угроза развития различных опасных для жизни осложнений, более медленное выздоровление, увеличение сроков пребывания в стационаре и расходов на лечение, а также повышенный риск летального исхода. По данным большинства авторов, прогрессирующая нутритивная недостаточность наблюдается у 45-86% онкологических больных. Выраженность нутритивной недостаточности определяется локализацией, размерами и стадией опухолевого процесса, индивидуальной реакцией организма больного - «опухоль против хозяина», а также особенностями проводимого лечения.