Причин возникновения РЛ много. Они носят как экзогенный, так и эндогенный характер. Однако решающее значение имеют внешние факторы: курение табака, загрязнение окружающего воздушного бассейна канцерогенными веществами и радиоактивными изотопами как в результате радиоактивного заражения, так и в результате естественного природного изотопа - газа радона. Урбанизация, рост числа промышленных предприятий приводят к загрязнению канцерогенными веществами (3,4-бенз(а)пирен, бензантрацен и т.д.) почвы, воды, атмосферного воздуха.
• Экзогенные факторы:
- курение;
- загрязнение окружающей среды;
- профессиональные вредности.
• Эндогенные факторы:
- иммунодефицит;
- возраст более 45 лет;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- туберкулез;
- эндокринные сдвиги.
3.1. ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
Наиболее важным фактором, способствующим возникновению РЛ, является курение. Длительное воздействие канцерогенов при многолетнем курении ведет к нарушению структуры и функции эпителия бронхов, метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский и способствует возникновению злокачественной опухоли.
Курение служит причиной рака легких примерно в 90% случаев. Смертность среди курильщиков от РЛ значительно выше, чем среди некурящих. Вероятность возникновения рака повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет.
3.1.1. Табакокурение
К 2030 г., при сохранении темпов потребления табака, в мире ежегодно будет умирать около 10 млн человек. Всего в XXI столетии табак убьет около 1 млрд человек. Табак и табачный дым содержат более 3000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, т.е. способными повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. По данным исследований, более 90% смертных случаев от рака легкого и около 30% смертных случаев от рака вызваны употреблением табака. От рака легкого умирает в мире больше людей, чем от какого-либо другого вида рака. Табачный дым представляет опасность не только для курильщика, но и для окружающих. У членов семьи курильщика рак