4.1. Методики кольпоскопии
Простая КС представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8–40 раз без использования медикаментозных средств.
КС через цветные фильтры (чаще используется зеленый фильтр), которые полностью поглощают длинноволновое красное излучение, применяется для более детального изучения сосудистого рисунка, так как через цветные фильтры кровеносные сосуды становятся более четко различимы.
Расширенная кольпоскопия (РКС) — осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами.
Хромокольпоскопия — разновидность РКС после обработки эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и измененных тканей.
Флюоресцентная кольпоскопия — РКС после окраски акридином оранжевым, уранином, другими средствами.
Кольпомикроскопия — КС под увеличением в 160–280 раз. Ее называют также прижизненным гистологическим исследованием эпителия ШМ с применением различных красителей (тубус микрокольпоскопа подводится непосредственно к ШМ). Метод очень информативен, но его использование затруднено при сужении влагалища, значительных кровянистых выделениях, некрозе тканей. Кроме того, он требует особой подготовки.
Цервикоскопия — осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желез и других особенностей внутри цервикального канала. Проводится с помощью гистероскопа или специальных цервикальных расширителей.
Фотокольпоскопия — фотографирование на разных этапах РКС. Снимать можно моментальным фотоаппаратом или полароидом, а также на пленочные аппараты, которые уходят в прошлое.
Видеокольпоскопия — видеосъемка на разных этапах РКС. В настоящее время широко используется цифровая методика фото и видео, что позволяет сразу документировать информацию и даже значительно увеличивать неясные фрагменты в ходе РКС.
Телекольпоскопия — демонстрация процедуры в режиме реального времени посредством телемедицинских технологий.