Туберкулез - это хроническое рецидивирующее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которое характеризуется образованием в различных органах и тканях (преимущественно в легких) специфических воспалительных гранулем с полиморфной клинической картиной.
Эпидемиология. Туберкулез называют социальным заболеванием. Чаще всего туберкулез встречается в местах лишения свободы, потому что условия нахождения в них соответствуют факторам, способствующим развитию туберкулезного процесса в организме.
При аэрогенном пути заражения источником распространения инфекции являются больные туберкулезом легких. При этом частицы мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, образуют аэрозольную взвесь, которая может несколько часов сохраняться в воздухе. Заражение алиментарньм путем происходит при употреблении в пищу мясных и молочных продуктов, инфицированных М. bovis. Контактный путь заражения реализуется через поврежденный кожный покров. Внутриутробный путь может быть в случае специфического поражения плаценты и родовых путей женщин с диссеминированным туберкулезом или аспирации новорожденным инфицированных околоплодных вод.
Этиология и патогенез. Возбудителем туберкулеза являются ми-кобактерии Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, реже М. bovis и М. africanum). M. tuberculosis выдерживает замораживание до -269 °C. Она сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 мес, в молочных продуктах - до 1 года. Микобактерии погибают под воздействием прямого солнечного света и УФО, на основании чего строятся реабилитационные программы. Пути передачи: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный.
Курение, особенно более 20 сигарет в день, увеличивает вероятность заболевания туберкулезом в 2-4 раза. Также риск заболевания туберкулезом существенно увеличивается при сахарном диабете и тяжелом дефиците трофического статуса.