14.1. АМЕБИАЗ
Амебиаз - антропонозное протозойное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки и абсцессами внутренних органов.
Этиология. Возбудитель - дизентерийная амеба Entamoeba histolytica семейства Еntamoebidae из царства Protozoa. Жизненный цикл E. histolytica включает две стадии - вегетативную (трофозоит) и покоя (циста). Вегетативная форма непатогенная, обитает в просвете толстой кишки человека, питается бактериями, подвижна, размножается вегетативно. По мере продвижения по толстой кишке амебы превращаются в цисты. Цисты устойчивы к внешним факторам, при температуре 20 °С жизнеспособны в почве несколько дней, а при температуре -20 °С - до 3 мес. В испражнениях они в зависимости от температуры и влажности сохраняются от 15 до 90 дней, а в воде - до 8 дней. Устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам (хлору, озону). При нагревании выше 50 °С и высушивании быстро погибают. Вегетативные формы в окружающей среде быстро погибают и не имеют эпидемиологического значения.
Цисты амеб с пищевыми продуктами или водой попадают в рот, минуя желудочный барьер, - в кишечник. В подвздошной кишке под действием кишечных ферментов оболочка цисты растворяется. Из зрелой цисты высвобождается четыре амебы, каждая из которых каждые 2 ч делится надвое, превращаясь в вегетативные формы.
Инвазивные свойства возбудителя обусловлены выделением про-теолитических ферментов (трипсина, пепсина), некроз тканей - действием некротизирующего фактора.
Эпидемиология, Источник возбудителя - здоровые носители и больные амебиазом, выделяющие цисты, Механизм передачи - фекально-оральный, Пути передачи - водный, алиментарный и контактно-бытовой (через грязные руки, бытовые предметы и т,д,), Цисты могут распространяться механическими переносчиками (мухами, тараканами), сохраняя жизнеспособность,