13.1. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ
Вирусные гепатиты - группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, поражающими преимущественно печень, и проявляющихся разнообразными формами - от бессимптомного носительства до острых циклических заболеваний с развитием желтухи или без нее.
Вирусные гепатиты представляют собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему во всех странах мира. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 350-400 млн человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В (HBV), а признаки текущей или перенесенной инфекции имеются примерно у 2 млрд человек. Гепатитом С больны около 170-180 млн человек. Ежегодно от этих инфекций умирает около 1 млн человек. Высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами В и С особенно тревожит в связи с большой частотой неблагоприятных исходов этих инфекций, переходом в цирроз и первичный рак печени.
Выделяют 8 типов возбудителей вирусного гепатита, обозначаемых заглавными латинскими буквами (А, B, C, D, E, G), трансфузионно передаваемые вирусы (Transfusion Transmitted Virus - TTV) и SEN.
По механизму заражения выделяют две основные группы вирусных гепатитов: с фекально-оральным (гепатиты A и E) и гемоконтактным (гепатиты B, C, D, G, TTV, SEN) механизмами заражения.
В последние годы отмечен большой прогресс в лечении вирусных гепатитов, предложены и внедряются схемы этиологической и патогенетической терапии, включающие использование противовирусных препаратов прямого действия, иммуномодуляторов, адсорбентов желчных кислот и других лекарственных средств.
Достаточно полно изучены непосредственные и отдаленные исходы вирусных гепатитов.
Высокий уровень заболеваемости, большой удельный вес лиц молодого, работоспособного возраста среди больных и значительные потери, связанные с временной утратой трудоспособности, придают проблеме вирусных гепатитов особую социально-экономическую значимость,