12.1.АНГИНА
Ангина (острый тонзиллит) - острое бактериальное инфекционное заболевание с воспалением лимфатического глоточного кольца, выраженной интоксикаций и лихорадкой.
Этиология. Заболевание вызывает β-гемолитический стрептококк группы А.
Эпидемиология. Ангина - одна из наиболее частых и распространенных инфекционных болезней. Механизм передачи - аэрогенный (воздушно-капельный) и контактный. Источник возбудителя - больные ангиной и здоровые носители стрептококка. Сезонность - осенне-зимняя. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается на промышленных предприятиях, особенно у рабочих так называемых горячих цехов (контрастная смена температур окружающего воздуха, возможность переохлаждения либо перегревания и др.). В среднем на промышленных предприятиях ежегодно болеют ангинами 6-10 человек из 100 рабочих. В 78% случаев заболевают люди самого работоспособного, молодого возраста. На ангину приходится 9,9% всех выплачиваемых по инфекционным болезням пособий по листам нетрудоспособности. Экономические потери при этом заболевании обусловлены не только значительной временной нетрудоспособностью, но и целым рядом возможных неблагоприятных отдаленных последствий. Среди них такие метатонзиллярные заболевания, как миокардит, тонзиллокардиальный синдром, ревматизм, гломерулонефрит и др. Высоки показатели частоты патологических изменений у переболевших ангиной. Так, у многих переболевших, лечившихся у участковых терапевтов, как при первом, так и при втором диспансерном обследовании сохраняются повышенная температура тела (до 20%), увеличение СОЭ (19,7%), лейкоцитов
(9%), изменения на ЭКГ (12%) и другие изменения. В целом частота выявленных осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.) составляет до 140 случаев. Основой успешной реадаптации и реабилитации при ангине является ранняя и эффективная этиопатогенетическая терапия.