13.1. Особенности реабилитации пациентов пожилого возраста
Старение - генетически детерминированный продолжительный процесс, характеризуемый разнообразными структурно-функциональными изменениями в организме и его различных органах и системах.
Основные принципы реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста:
• раннее начало проведения реабилитационных мероприятий, которые, органически включаясь в основную терапию, должны ее дополнять и обогащать;
• этапность реабилитации;
• преемственность и непрерывность реабилитационных мероприятий как одно из основных и обязательных условий эффективности лечения;
• комплексный характер реабилитации;
• индивидуальный подход к составлению программ реабилитации.
Процесс восстановительного лечения и реабилитации людей пожилого и старческого возраста имеет ряд особенностей и трудностей. Это связано со следующими причинами. Во-первых, накопление инволютивных процессов и увеличение индекса по-лиморбидности приводят к снижению резервных возможностей организма. Во-вторых, появление и прогрессирование гериатрических синдромов и старческой астении ухудшают функциональный статус и повышают риск наступления инвалидности, зависимости пожилого человека в повседневной жизни от посторонней помощи и, как следствие, к ухудшению качества жиз-
ни и увеличению потребности в частичном или постоянном постороннем уходе.
Следует подчеркнуть, что МР пациентов пожилого и старческого возраста должна быть рассмотрена как комплексный процесс, целью которого является сведение к минимуму функциональных последствий и негативных влияний заболевания на жизнь больного и ухаживающих за ним лиц; увеличение степени самостоятельности больного.
Мероприятия реабилитации у пациентов пожилого и старческого возраста представлены в табл. 13.1.