Оценка потребности в реабилитационных мероприятиях больного (инвалида) определяется клинико-функциональными (медицинскими) факторами, ограничениями жизнедеятельности и факторами окружающей среды. На этапе формирования индивидуальной программы реабилитации специалист может выбрать мероприятия для конкретного случая, исходя из выраженности нарушенных функций. Для активности и участия потенциальная способность отражает способность индивида выполнять или справляться с какой-либо задачей или действием в стандартных условиях [без ТСР и (или) посторонней помощи].
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 901н, физические упражнения и методы лечения применяют при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи амбулаторно, в дневном и круглосуточном стационаре, а также в программах СКЛ. Больные с последствиями травм и заболеваний костно-мышечной системы при наличии медицинских показаний (после пластики суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей и др.) направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские
и СКО.
5.1. Остеоартроз
Остеоартроз (ОА, артроз) - заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и деструкцией суставного хряща
с последующей пролиферацией костной ткани, образованием остеофитов, деформацией суставов, развитием вторичных воспалительных явлений - синовитов.
Основные мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации при остеоартрозе представлены в табл. 5.1.
Медицинская реабилитация Физические методы
Анальгетигеские методы
Импульсная низкочастотная электротерапия (интер-ференцтерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, динамическая электронейростимуляция, короткоимпульс-ная электроаналгезия)А. Процедуры низкочастотной электротерапии проводят на область пораженных суставов по поперечной методике.