10.1. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
СЛР - комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление адекватной циркуляции и вентиляции. СЛР подразделяют:
► на базовую;
► расширенную.
Базовая СЛР - комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление эффективной вентиляции и адекватной циркуляции, которые включают только неинвазивную искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) - методики «рот в рот», «рот в нос», и компрессии грудной клетки. Методы базовой реанимации не требуют никакой специальной аппаратуры и медикаментов и могут быть применены в любых условиях. Используемые для поддержания проходимости дыхательных путей и вентиляции способы базовой СЛР - неинвазивные. Спасатели во время проведения базовой СЛР могут использовать лицевую маску для вентиляции «рот-маска».
Современный комплекс СЛР - алгоритм ABC (от англ. А - airway, В - breathing, С - circulation), начиная с рекомендаций ERC-2010, модифицирован в алгоритм САВ, в связи с чем первым этапом после диагностики остановки кровообращения осуществляют немедленное начало компрессий грудной клетки и лишь затем восстановление проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание.
10.1.1. Массаж сердца
Непрямой массаж сердца представляет ритмичное сжатие сердца, проводимое с целью восстановления его деятельности и поддержания кровообращения в организме. В настоящее время прибегают в основном
к непрямому (закрытому) способу; прямой (открытый) массаж сердца осуществляют с помощью непосредственного сжатия сердца и применяют обычно в тех случаях, когда необходимость в его проведении возникает во время операции на органах грудной клетки с вскрытием ее полости (торакотомия).
Во время непрямого массажа сердца происходит его сдавление между грудиной и позвоночником, благодаря чему кровь поступает из правого желудочка в легочную артерию, а из левого желудочка - в большой круг кровообращения, что приводит к восстановлению кровотока в головном мозге и коронарных артериях и может способствовать возобновлению самостоятельных сокращений сердца.