16. Примеры заключений спирометрических исследований

В этой главе приведены примеры заключений по спирометрическим исследованиям. В каждом примере приводятся спирограмма, кривая поток-объем с корректированным нормативом (тонкая линия), таблица основных спирометрических показателей и пример заключения, сформулированного на основе рекомендаций ATS/ERS (2005) [20]. Степени нарушений приведены в соответствии с табл. 6 и табл. 7 (стр. 68).

Примеры 8-11 демонстрируют результаты исследования ФВД у молодых спортсменов. Также приводится примеры бронходилатационных проб и заключений по ним (примеры 12 и 13).

Пример 1

Женщина 57 лет, рост 158 см, масса тела 80 кг.

Заключение: объемные и скоростные показатели внешнего дыхания в пределах нормы.

Пояснение. Все показатели в пределах нормальных значений, критерии качества исследования практически соблюдены: время форсированного выдоха более 6 с (6,51 с), время достижения пика скорости Т_ПОС равно 0,12 с (незначительно больше 0,10 с).

Пример 2

Женщина 61 год, рост 158 см, масса тела 90 кг.

Заключение: возможна легкая степень бронхиальной обструкции (легкая степень снижения СОС_25-75, умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РО_выд).

Пояснение. Предположение об обструкции при нормальном значении ОФВ₁/ЖЕЛ_макс делается на основании снижения СОС_25-75, МОС₂₅ и РО_выд. Отмечается умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РО_выд, что может быть связано с неполным выдохом (время выдоха менее 6 с) и ожирением (масса тела 90 кг, индекс массы тела равен 36; ИМТ = m/h², где m - масса тела, кг, h - рост, м).

Пример 3

Мужчина 58 лет, рост 187 см, масса тела 90 кг.

Заключение: объемные показатели (ЖЕЛ и ФЖЕЛ) в пределах нормы, бронхиальная обструкция легкой степени.

Пояснение. Умеренно снижены скоростные показатели в конце выдоха, незначительно снижены ОФВ₁/ФЖЕЛ и СОС_25-75. Критерии качества исследования соблюдены: время выдоха равно 6,09 с, время достижения пика скорости 0,11 с (незначительно больше 0,10 с).