Должные величины (ДВ) - статистически наиболее вероятные результаты спирометрии у здорового человека. Эти показатели коррелируют с данными обследованных лиц: расой, полом, ростом и возрастом, однако практически не зависят от других факторов [18].
ДВ могут приводиться в виде таблиц или номограмм, а могут быть рассчитаны, если известны данные пациента. Для этого в большинстве систем ДВ применяют формулы линейной регрессии:
ДВ = k1Рост + k2Возраст + k3,
где k1,2,3 -коэффициенты для каждого отдельного параметра (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 и т.п.), которые зависят от популяции, на которой они были получены, и пола обследуемого. Поскольку с возрастом объемные и скоростные показатели ФВД претерпевают динамику (см. рис. 9), увеличиваясь приблизительно до 25 лет, а затем плавно снижаясь, то для разных возрастных групп k2 будет иметь разное значение и отрицательную величину для возрасте старше приблизительно 25 лет.
Как правило, для каждого показателя у взрослых приводятся 4 группы коэффициентов: по 2 для мужчин и для женщин в возрастных группах старше и моложе 25 лет.
У детей ДВ в наибольшей степени зависят от роста и меньше - от возраста и пола. Это учитывается в соответствующих уравнениях.
В системе ДВ GLI-2012 используется более сложное уравнение:
ДВ = ea ? Hb ? Ac ? ed?group ? espline,
где e - основание натурального логарифма; H - рост, см; A - возраст, годы, с точностью до десятых; a, b, c, d - коэффициенты; group - этническая группа, 1 или 0; spline - поправка для наилучшего сглаживания кривой в зависимости от возраста [21].
Это уравнение лучше отражает возрастную динамику показателей ФВД и не имеет перелома, характерного для линейной аппроксимации должной величины (рис. 24). Несмотря на относительную сложность формулы, расчеты автоматически выполняются спирометрами. Также имеются средства для вычисления ДВ по GLI-2012 для персональных компьютеров [14], которые можно использовать для любого прибора. При разработке системы ДВ GLI-2012 были использованы современные статистические методы, учитывающие гетерогенность изменчивости параметров ФВД в зависимости от пола, возраста, расы обследованных лиц.