1.1. БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ И МОЧИ.
ГОРМОНЫ И ИХ МЕТАБОЛИТЫ В КРОВИ И МОЧЕ
А.В. Ильин
Глюкоза крови
Концентрация глюкозы в крови зависит от скорости поступления в кровоток и утилизации. В артериальной крови содержание глюкозы выше, чем в капиллярной. Это объясняется ее потреблением периферическими тканями.
У здоровых людей этот показатель редко снижается менее 2,5 ммоль/л или повышается более 8,0 ммоль/л даже сразу после приема пищи.
Концентрация глюкозы в крови - достаточно лабильный показатель. Повторное измерение уровня глюкозы через 15 мин может показать совсем иной результат из-за быстрого изменения концентрации.
В цельной крови концентрация глюкозы меньше, чем в сыворотке/ плазме, на 10-12% за счет объема эритроцитов.
Референтные интервалы
• Сыворотка/плазма - 3,4-6,1 ммоль/л.
• Цельная кровь - 3,1-5,5 ммоль/л.
Диагностическое значение
Повышение концентрации глюкозы в плазме крови отмечают:
• при сахарном диабете (СД);
• феохромоцитоме (ФХЦ);
• тиреотоксикозе;
• акромегалии;
• глюкагономе;
• соматостиноме;
• синдроме Кушинга;
• панкреатите (остром и хроническом);
• дефиците витамина В1;
• физиологическом повышении уровня глюкозы (энергичные физические движения, стресс, шок);
• опухоли островковых клеток;
• дефиците гликогена;
• тяжелых заболеваниях печени (отравлениях).
Факторы, влияющие на концентрацию глюкозы в плазме крови
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Кофеин.
• Диуретики.
• Пероральные контрацептивы.
• Фенотиазины.
• Теофиллин.
• Левотироксин натрия (L-тироксин*).
Особенности измерения уровня глюкозы индивидуальными глюкометрами
Конструктивные особенности различных моделей индивидуальных глюкометров служат причиной расхождения получаемых данных на разных моделях и в стационарной лаборатории. Это объясняется двумя основными причинами: