Диагноз - краткое врачебное заключение о состоянии здоровья пациента, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти. Диагноз оформляют в соответствии с действующими стандартами и терминами, предусмотренными классификациями и номенклатурой болезней. Диагноз также отражает особые физиологические состояния организма (беременность, климакс, состояние после разрешения патологического процесса и др.).
Медицинская (врачебная) ошибка - профессиональная ошибка медицинского работника, добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве медицинской науки и ее методов, или атипичном течении заболевания, или недостаточности подготовки врача, если при этом не обнаружено элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества; не юридическое понятие, не предусматривает ответственности и наказания врача.
Непосредственная причина смерти - 1) смертельное (главное) осложнение, реже - само основное заболевание, непосредственно приведшее к летальному исходу; 2) нозологическая единица, синдром, определяющие развитие терминального состояния и механизм смерти.
Нозологическая форма (единица) - совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния (Отраслевой стандарт «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001, введенный в действие приказом МЗ РФ от 22.01.2001 №12).
Основное заболевание - 1) нозологическая форма (единица), имеющая в данный момент наиболее выраженные проявления, угрожающие здоровью и жизни больного, по поводу которой проводят лечение (при комбинированном основном заболевании - две нозологические единицы); 2) в заключительном клиническом и патологоанатомическом диагнозах (в случае летального исхода) - нозологическая форма (единица), которая сама по себе или через связанные с ней осложнения послужила причиной смерти больного (при комбинированном основном заболевании - две нозологические единицы, при полипатиях - более двух).