Рак органов пищеварения составляет почти 50% всех злокачественных новообразований. На заболеваемость раком отдельных органов ЖКТ существенно влияют особенности приготовления пищи, пищевые пристрастия, режим и характер питания представителей разных стран и национальностей. Так, в США уже в 1976 г. число новых случаев рака толстой кишки было в 3 раза больше числа случаев рака желудка. Существуют большие территории, где краевой патологией является рак пищевода (Казахстан, Средняя Азия, Китай, Иран и др.) или рак печени (Юго-Восточная Азия, Африка, Обь-Иртышский регион Тюменской области Российской Федерации).
Более половины больных умирают в первый год после установления диагноза в результате обструкции ЖКТ и других осложнений. Таким образом, своевременная диагностика рака органов пищеварения - важнейшая задача. Создание эндоскопов нового поколения на основе волоконной оптики сделало возможным обнаружение опухоли органов пищеварения на ранних этапах развития. Проводят скрининговые исследования для выявления рака пищевода, желудка и кишечника (исследования кала на скрытую кровь и сыворотки на РЭА).
8.1. РАК ПИЩЕВОДА
Заболеваемость раком пищевода зависит от региона проживания, социально-экономических факторов и расы. В большинстве стран рак пищевода составляет не более 2% случаев всех злокачественных опухолей.
Вместе с тем в Казахстане среднее число больных раком пищевода среди мужчин достигает 24,5, а среди женщин - 14,0 на 100000 населения; в Японии - 6-14 на 100000; в Бразилии - 13-26 на 100000; в разных регионах Франции этот показатель составляет 10-36 на 100000 человек. В США за последние 10 лет отмечено увеличение заболеваемости и смертности от рака пищевода, тогда как в регионах с высоким риском развития рака пищевода наблюдают тенденцию к снижению соответствующих показателей.
В России рак пищевода составляет 3% всех злокачественных новообразований, заболеваемость - 6,7 на 100000 населения. Наиболее высокая заболеваемость раком пищевода - у мужчин в Республике Саха и Бурятии.