4.1. ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
Злокачественные новообразования поражают представителей всех слоев населения, нанося огромный ущерб обществу. Опухоли возникают у молодых мужчин и женщин (табл. 4.1), лиц старших возрастных групп с большим жизненным и производственным опытом, у детей. Отмечены существенные различия по частоте развития опухолей тех или иных органов у жителей разных стран, регионов, людей разных национальностей, привычек и обычаев. Так, для рака пищевода эти различия достигают 50-кратного значения, для РЛ - 15-кратного и т.д. Например, в Туркменистане рак пищевода занимает 1-е место в структуре онкозаболеваемости, тогда как в Республике Казахстан - 3-е место. Однако выявлены общие тенденции формирования структуры опухолевых заболеваний для большинства развитых стран и постсоветских республик. Почти повсеместно РЛ занимает 1-е место в структуре онкозаболеваний, на 2-м месте - рак желудка (Заболеваемость населения России / под ред. В.Д. Каприна, В.В. Старинского и др., 2014). У мужчин частота рака предстательной железы периодически выходит на 2-е место, чередуясь с раком желудка.
Таблица 4.1. Ранговое распределение опухолей по частоте регистрации у мужчин и женщин на территории Российской Федерации (на начало XXI в.)
| Ранг | Рак |
| у мужчин | у женщин |
| 1 | Легкого | Молочной железы |
| 2-3 | Желудка | Кожи |
| 2-3 | Простаты | Желудка |
Окончание табл. 4.1
| Ранг | Рак |
| у мужчин | у женщин |
| 4 | Кожи | Тела матки |
| 5 | Прямой кишки | Ободочной кишки |
| 6 | Ободочной кишки | Прямой кишки |
Изучением закономерностей распространения опухолевых заболеваний на определенной территории среди всего населения или отдельных его групп и популяций занимается онкоэпидемиология.
Статистические исследования, составляющие основу онкоэпидемиологии, необходимы, прежде всего, для решения практических задач противораковой борьбы. В РФ, как и в большинстве стран мира, введена постоянно действующая государственная система обязательной регистрации заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей на основе принятой учетной документации (см. раздел 4.4). В каждом регионе РФ на базе областных онкологических диспансеров сформированы территориальные раковые регистры (приказ МЗ РФ № 135 от 19 апреля 1999 г.).