Р.К. Хайретдинов, О.В. Агафонова, Т.Ю. Степанова, А.М. Осадчук
ВИЧ-инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования ВИЧ.
Важная особенность ВИЧ - способность поражать некоторые клетки иммунной системы и вызывать их гибель, в результате чего развивается и медленно прогрессирует иммунодефицитное состояние. Через несколько лет после заражения это приводит к появлению заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. По мере прогрес-сирования иммунодефицита патология становится все более тяжелой и при отсутствии лечения приводит к гибели больного.
Под термином «СПИД» понимают некоторые тяжелые оппортунистические заболевания (инфекционной, паразитарной или онкологической природы), развивающиеся у больных с ВИЧ-инфекцией.
В большинстве стран Европы и США медицинскую помощь больным с ВИЧ-инфекцией координируют специальные организации. Вместе с тем первичная клиническая диагностика ВИЧ-инфекции - это, прежде всего, задача врачей общей практики. Наконец, большинство проявлений ВИЧ-инфекции связано с поражениями внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ), распознают и лечат которые преимущественно терапевты.
10.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС, от англ. UNAIDS - Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), в 2016 г. общемировое число людей, живущих с ВИЧ, составляло 36,7 млн человек. Из них 17,8 млн - женщины старше 15 лет; 2,1 млн детей в возрасте до 15 лет. В 2016 г. зарегистрировано 1,8 млн новых случаев ВИЧ. Основная причина смерти людей, живущих с ВИЧ, - туберкулез, на который приходится около трети случаев смерти, связанных со СПИДом.
На 1 января 2018 г. количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных россиян составило 1 220 659; из них умерли по разным причинам 276 660 человек. Показатель пораженности населения России ВИЧ-инфекцией в 2017 г. составил 643 зараженных ВИЧ на 100 тыс. населения России. Наиболее высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией в группе 30-39 лет. С установленным диагнозом СПИД живут 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет. Женщины заражаются ВИЧ в более молодом возрасте: в возрастной группе 25-29 лет около 1% уже были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 года (1,6%).