ГЛАВА 3. ПИЩЕВЫЕ И ДРУГИЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но предположительно около 170 продуктов являются причиной IgE-опосредованных реакций [1]; из них относительно немногие составляют причину большинства случаев ПА. Так, >90% случаев ПА приходится на 8-10 основных высокоаллергенных продуктов - так называемых основных аллергенов: арахис, орехи, яйца, молоко, рыба, ракообразные моллюски, пшеница и соя (рис. 2.1, см. цветную вклейку) [1-3]. В странах ЕС в качестве наиболее значимых аллергенов определены сельдерей, горчица, кунжут, люпин и моллюски, в Японии к ним добавлена гречиха.

Хотя теоретически любой пищевой белок может стать аллергеном, лишь некоторые из них охарактеризованы как пищевые аллергены. Наиболее важными оказались несколько свойств таких белков. В частности, основные пищевые аллергены являются водорастворимыми гликопротеинами с молекулярной массой 10-70 довольно устойчивыми к воздействию высоких температур, кислот и протеаз (табл. 3.1) [4].

Таблица 3.1. Биохимические факторы, способствующие аллергенности пищевого белка

За последние несколько лет описано множество пищевых аллергенов; их источником могут быть животные, пыльца различных растений и сами растения [5-7]. Они способны сохранять линейную последовательность аминокислот или схожую 3D-структуру и рассматриваются как паналлергены [5]. Такие паналлергены, как профилины, полкалины, патогенез-связанные белки (PR), неспецифические липид-транспортные протеины (LTP), парвальбумины, белки запаса семян или тропомиозин, являются важнейшей причиной IgE-опосредованной перекрестной реактивности, что создает серьезную проблему при аллергологическом обследовании больных (прик-тесты или in vitro-диагностика) (табл. 3.2) [5, 7].

Таблица 3.2. Основная характеристика паналлергенов