В настоящее время медицина, традиционно предполагающая взаимодействие людей на основе принципов гуманизма и милосердия, находится в условиях кризиса - эта область человеческой деятельности становится бизнесом, а пациент рассматривается в качестве потребителя медицинских услуг. Недовольство современной медициной возрастает - «пациент зачастую бывает не удовлетворен коммуникацией с врачом. Рассогласованность в отношениях между пациентом и врачом нередко возникает в ситуации, когда в ответ на запрос пациента о сострадании он получает от врача информацию в виде набора объективно-научной информации» (Невелева В.С., Камалиева И.Р., 2018).
В настоящее время от студентов IV курса можно услышать сентенции о необязательном расспросе и осмотре больного (например, с параумбиликальной грыжей) - достаточно назначить пациенту ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), а уж потом (после выполнения этих диагностических процедур) можно с ним и поговорить. На экзамене по практическим навыкам эти студенты пальпируют брюшную аорту со спины, а артерию тыла стопы ищут на пятке.
Именно гипоскиллией (термином, предложенным отнюдь не в нашей стране) объясняется и возникновение определенного вида ятрогении, когда по ошибочным заключениям рентгенологов, специалистов по лучевой диагностике и других не имеющий собственного клинического опыта врач, детально не исследовав больного, назначает неправильное лечение, проводит неадекватную (порой вредную) операцию - так, от 44 до 90 тыс. амери-
канцев ежегодно погибают от врачебных ошибок (Ривкин В.Л., 2019, с. 73). Этих подчас трагических ошибок можно избежать при использовании наблюдений, знаний, мануальных навыков, веками накопленных нашими предшественниками, передававшими их своим ученикам, вернувшись к давно сложившимуся принципу отечественной медицины - индивидуальному подходу к каждому больному.