Таблица 38. Лимфоидная система
Рис. 656. Расположение органов иммунной системы (схема):
1 — Appendix; Vermiform appendix; 2 — Solitary lymphoid nodules; 3 — Bone marrow; 4 — Thymus; 5 — Pharyngeal tonsil; 6 — Tubal tonsil; 7 — Palatine tonsil; 8 — Lingual tonsil; 9 — Axillary lymph nodes; 10 — Spleen; 11 — Aggregated lymphoid nodules; 12 — Inguinal lymph nodes
Рис. 657. Костный мозг (А — желтый, Б — красный):
1 — Spongy bone; Trabecular bone; 2 — Myeloid tissue; 3 — Lymphoid tissue; 4 — Megacaryocyte; Thromboblastus
Рис. 658. Топография тимуса:
1 — Anterior mediastinal nodes; 2 — Parietal pleura, diaphragmatic part; 3 — Superior vena cava; 4 — Right lung, superior lobe; upper lobe; 5 — Phrenic nerve; 6 — Right brachiocephalic vein; 7 — Pericardiacophrenic veins; 8 — Internal thoracic veins; 9 — Right subclavian vein; 10 — Brachial plexus; 11 — Right subclavian artery; 12 — Inferior thyroid vein; 13 — Thyroid gland; 14 — Left common carotid artery; 15 — Left recurrent laryngeal nerve; 16 — Left brachiocephalic vein; 17 — Trachea; 18 — Left vagus nerve [X]; 19 — Parietal pleura, mediastinal part; 20 — Left subclavian artery; 21 — Brachiocephalic trunk; 22 — Left lung, anterior border; 23 — Thymus, lobe; 24 — Fibrous pericardium; 25 — Sternal part; 26 — Sternum
Рис. 659. Лимфоидные органы глотки, фронтальный разрез глотки, вид изнутри:
1 — Tonsillar sinus; Tonsillar fossa; Tonsillar bed; 2 — Uvula; 3 — Soft palate; 4 — Tubal tonsil; 5 — Pharyngeal tonsil; 6 — Lymphoid nodules; 7 — Palatopharyngeal arch; Posterior pillar of fauces; 8 — Palatine tonsil; 9 — Lingual tonsil
Рис. 660. Язычная и глоточная миндалины, вид сверху:
1 — Lingual tonsil; 2 — Palatine tonsil
Рис. 661. Трубная и глоточная миндалины, вид сбоку:
1 — Tubal tonsil; 2 — Pharyngeal tonsil
Рис. 662. Расположение лимфоидного узелка в кишечной стенке (схема):
1 — Lymphoid nodule; 2 — Villi intestinales; 3 — Center for reproduction of lymphoid nodule; 4 — Mucosa; Mucous membrane; 5 — Muscularis mucosae
Рис. 663. Лимфоидная бляшка:
1 — Solitary lymphoid nodules; 2 — Circular folds; 3 — Aggregated lymphoid nodules; 4 — Mesentery
Рис. 664. Лимфоидные узелки аппендикса, поперечный разрез аппендикса:
1 — Wall of appendix; 2 — Lymphoid nodules; 3 — Epithelium mucosal tunica
Рис. 665. Формы лимфатических узлов
Рис. 666. Строение лимфатического узла (слева — ток лимфы, справа — ток крови)
(по Л.К. Жункейра, Ж. Карнейро)
Рис. 667. Строение лимфатического узла, продольный разрез (схема):
1 — Hilum; 2 — Fibrous capsule; 3 — Subcapsular sinus; 4 — Trabeculae; 5 — Lymphoid nodules; 6 — Medullary sinus; 7 — Lymphatic vessel (afferent); 8 — Cortex; 9 — Medullary for chorda; 10 — Sinus hilaris; 11 — Lymphatic vessel (efferent)
Рис. 668. Строение лимфатического узла (А — краевой синус, Б — посткапиллярная венула) (схема)
(рис. Ю.И. Афанасьева)
Рис. 669. Топография селезенки:
1 — Left colic flexure; 2 — Left kidney; 3 — Pancreas; 4 — Superior mesenteric artery; 5 — Duodenum; 6 — Inferior vena cava; 7 — Coeliac trunk; 8 — Splenic artery; 9 — Splenic recess of omental bursa; Splenic recess of lesser sac; 10 — Spleen; 11 — Gastrosplenic ligament; Splenic flexure
Рис. 670. Селезенка (А — вид с вентральной стороны, Б — вид с верхнелатеральной стороны, В — вид с верхнемедиальной стороны, поперечный разрез через ворота):
1 — Splenic hilum; 2 — Posterior extremity; 3 — Gastrosplenic ligament; 4 — Visceral surface; Gastric surface; 5 — Splenic artery; 6 — Superior border; 7 — Splenic vein; 8 — Visceral surface; Colic surface; 9 — Splenorenal ligament; Lienorenal ligament; 10 — Anterior extremity; 11 — Visceral surface; Renal surface; 12 — Inferior border; 13 — Diaphragmatic surface; 14 — Splenic pulp; 15 — Renal surface; 16 — Serosa; Serous coat; Fibrous capsule; 17 — Splenic trabeculae; 18 — Gastric surface
Таблица 39. Группы лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от некоторых внутренних органов
Орган | Часть органа (поверхность) | Группы лимфатических узлов |
Язык | | Подподбородочные, латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) |
Глотка | | Латеральные глубокие шейные (внутренние яремные), заглоточные, околотрахеальные (от гортанной части глотки) |
Пищевод | Шейная часть | Околотрахеальные, трахеобронхиальные верхние и нижние, предпозвоночные |
Грудная часть | Трахеобронхиальные нижние, медиастинальные задние (околопищеводные), перикардиальные латеральные, непосредственно в грудной проток |
Брюшная часть | Кардиальные |
Желудок | Кардиальная часть (кардия), а также прилежащие части передней и задней стенок и правая половина дна желудка | Кардиальные |
Область малой кривизны (прилежащие к кривизне части передней и задней стенок тела желудка до угловой вырезки) | Желудочные левые |
Привратниковая часть (верхняя полуокружность) | Желудочные правые, печеночные |
Привратниковая часть (нижняя полуокружность) | Пилорические |
Правая часть области большой кривизны (прилежащие к кривизне части передней и задней стенок желудка) | Желудочно-сальниковые правые |
Левая часть области большой кривизны (прилежащие к кривизне части передней и задней стенок тела желудка) | Желудочно-сальниковые левые |
Левая половина дна желудка | Селезеночные |
Печень | Диафрагмальная поверхность | Диафрагмальные верхние (перикардиальные), окологрудинные |
Висцеральная поверхность, правая доля | Печеночные, поджелудочно-двенадцатиперстные, диафрагмальные нижние, чревные, поясничные правые В единичных случаях непосредственно в грудной проток |
Висцеральная поверхность, левая доля | Печеночные, желудочные левые и правые, запилорические, поясничные, кардиальные |
Желчный пузырь | | Печеночные, желчепузырный узел |
Тонкая кишка | | Брыжеечные (верхние), подвздошно-ободочные (от конечного отдела подвздошной кишки) |
Слепая кишка | | Подвздошно-ободочные |
Ободочная кишка | | Околоободочные (правые, средние, левые) |
Прямая кишка | Нижний отдел (заднепроходной канал) | Околопрямокишечные (аноректальные), поверхностные паховые |
Ампула | Околопрямокишечные (аноректальные), внутренние подвздошные, крестцовые |
Верхний отдел | Верхние прямокишечные, нижние брыжеечные, поясничные (ниже почечных артерий) |
Гортань | | Латеральные глубокие шейные (внутренние яремные), предгортанные, предтрахеальные, околотрахеальные |
Легкое правое | Верхняя доля | Бронхолегочные (правые), трахеобронхиальные (нижние и верхние) |
Средняя доля |
Нижняя доля | Бронхолегочные (правые), трахеобронхиальные нижние, средостенные задние (околопищеводные) |
Легкое левое | Верхняя доля | Бронхолегочные (левые), трахеобронхиальные верхние, средостенные передние |
Нижняя доля | Бронхолегочные (левые), трахеобронхиальные нижние, средостенные передние и задние |
Почка правая | | Поясничные (латеральные кавальные, предкавальные, посткавальные) |
Почка левая | | Поясничные (латеральные аортальные, предаортальные, постаортальные), промежуточные |
Мочевой пузырь | | Внутренние подвздошные |
Простата | | Внутренние подвздошные |
Яичко | | Поясничные |
Матка | | Подвздошные внутренние и наружные, околопрямокишечные (аноректальные), поясничные (от дна матки) |
Маточная труба | | Поясничные |
Яичник | | Латеральные аортальные и преаортальные (слева), поясничные промежуточные, латеральные кавальные и предкавальные (справа), повздошные внутренние и общие |
Молочная железа | Верхнелатеральный квадрант | Подмышечные (нижние, медиальные, верхушечные), латеральные глубокие шейные (надключичные), окологрудинные |
Нижнелатеральный квадрант | Подмышечные (медиальные, нижние), окологрудинные |
Верхнемедиальный квадрант | Окологрудинные, средостенные передние, подмышечные |
Нижнемедиальный квадрант | Окологрудинные, подмышечные |