Питание беременных с ожирением
Хорошо сбалансированная по макро- и микронутриентам диета во время беременности является основой формирования обмена веществ и пищевого поведения будущего ребенка. Избыток питательных веществ (глюкозы, АК, свободных жирных кислот и триглицеридов), беспрепятственно трансплацентарно попадающих от матери к плоду, вызывает уже внутриутробно комплекс метаболических изменений, нарушающих адаптацию новорожденного в раннем постнатальном периоде, а также предрасположенность ребенка к таким заболеваниям, как ожирение, СД-2, АГ в дальнейшей жизни. Прибавка в весе больше рекомендуемой нормы во время беременности повышает риск осложненного течения беременности (развитие ГСД, АГ, преэклампсии преждевременных родов), усугубляет риск вышеперечисленных метаболических заболеваний матери и ребенка в будущем.
Во время беременности нарастает потребность не столько в калориях, сколько в микронутриентах, основное количество которых оптимально получать с продуктами питания. Именно поэтому основное правило здорового питания - исключение/ограничение продуктов, богатых сахаром, жирами и солью, предпочтительно свежие овощи, салаты, ягоды, фрукты, цельнозерновые и белковые продукты.
Расчетная суточная калорийность (РСК) питания в беременность зависит от веса, возраста и срока беременности. Так, в I триместре она остается такой же, как до беременности, во II триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к РСК прибавляется 300 ккал, а в III триместре - 450 ккал.
Формула вычисления РСК:
возраст 18-30 лет: (0,0621 × вес +2,0357) ×240 = ккал в день; возраст 31-60 лет: (0,0342 × вес +3,5377) ×240 = ккал в день. Например, вес - 70 кг, возраст 29 лет:
РСК = (0,0621 × 70 +2,0357) × 240 = 1531 ккал.