Ключевое положение
Селезенка - важнейший орган в системе кроветворения, иммунитета и антибактериальной защиты.
Селезенка - непарный орган брюшной полости, расположенный в левом поддиафрагмальном пространстве. Масса ее составляет в среднем 100-150 г. Селезенка фиксирована хорошо выраженным связочным аппаратом: диафраг-мально-селезеночной, селезеночно-почечной, селезеночно-толстокишечной и желудочно-селезеночной связками.
Артериальное кровоснабжение осуществляет селезеночная артерия (ветвь чревного ствола). Венозный отток происходит по одноименной вене в систему воротной вены. Вегетативную иннервацию селезенки обеспечивают ветви чревного сплетения. Кровеносные сосуды входят в ткань селезенки в области ее ворот и следуют по ходу трабекул, образованных соединительной тканью. В составе трабекул имеются гладкомышечные волокна, вследствие чего селезенка может сокращаться.
Трабекулярные артерии входят как в красную, так и в белую пульпу селезенки. Белая пульпа образована селезеночными лимфоидными узелками, а также лимфоидными периартериальными влагалищами, окружающими центральные артерии. Большинство клеточных элементов белой пульпы представлено лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Красная пульпа состоит из трабекул ретикулярных клеток, образующих ячеистую структуру красной пульпы. Между трабекулами расположены извилистые сосудистые синусы, связывающие артериальную и венозную системы селезенки.
Функции селезенки многочисленны. Она участвует в разрушении и фагоцитозе старых эритроцитов и тромбоцитов, в период эмбрионального развития обладает функцией эритро- и лейкопоэза. Белая пульпа служит основным местом образования лимфоцитов. Здесь же образуются моноциты и плазматические клетки. Селезенка - основное депо тромбоцитов. В норме около 30% их сохраняется в селезенке. Разрушение тромбоцитов происходит здесь же.
Селезенка активно участвует в выработке некоторых фракций иммуноглобулинов (в частности, IgM) и опсонинов, служащих важнейшими компонентами неспецифического иммунного ответа. Ретикулоэндотелиальные клетки ее задерживают имеющиеся в циркулирующей крови поврежденные и аномальные клетки, металлы, находящиеся в коллоидном состоянии, возбудителей некоторых инфекционных заболеваний. Селезенка также активно участвует в обмене железа в организме и гуморальной регуляции деятельности костного мозга.