17.1. СОСОЧКОВАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ
Опухолеподобное поражение, возможно вирусной или грибковой (Candida) этиологии, в виде нескольких небольших (до 2-4 мм в диаметре) безболезненных мягких сосочковых выростов ярко-красного цвета на широком основании. Сосочковая гиперплазия часто локализована на твердом нёбе у пациентов, которые пользуются на верхней челюсти съемными зубными пластинчатыми протезами, изготовленными из пластмассы.
При микроскопическом исследовании определяют утолщение эпителиальных складок, но обычно без ороговения, с хроническим воспалением.
Лечение сосочковой гиперплазии начинают с изготовления протеза из другого материала либо используют конструкцию с освобождением нёба. У некоторых пациентов прекращение ношения протеза приводит к купированию воспалительного протеза и уменьшению разрастаний, иногда сосоч-ковая гиперплазия полностью исчезает. При динамическом наблюдении за пациентом в случае отсутствия положительного результата проводят хирургическое лечение с иссечением разрастаний с последующим гистологическим исследованием.
17.2. КЕРАТОАКАНТОМА
Кератоaкантома - опухолеподобное поражение эпителиальной природы, состоящее из многослойного плоского эпителия с избыточным формированием кератина, образующего центральный кратер (рис. 17.1). Встречают чаще у пожилых людей, в основном у мужчин пожилого возраста. Иногда отмечают ее обратное развитие, возможно перерождение в злокачественную форму.
Опухолеподобное поражение начинается с образования плотного, возвышающегося над кожей узла, часто имеющего в центре участок западения, заполненный роговыми массами. Узел растет быстро и через 3-4 нед достигает 2-3 см в диаметре и выступает над уровнем кожи на 0,5-1 см. Кератоакан-тома имеет блюдцеобразную форму с четкими границами и плотно эластичную консистенцию, безболезненная, по цвету более темная, чем окружающая