Удаление (экстракция) зуба - одно из самых распространенных стоматологических хирургических вмешательств. Для его проведения необходимы навыки владения специальными инструментами (щипцы, элеваторы) и техническими приемами удаления с приложением силы извне. Удаление зуба происходит с нарушением целостности слизистой оболочки, покрывающей зубочелюстной сегмент, его сопровождают травма надкостницы, тканей паро-донта, костной ткани альвеолы.
5.1. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Показания к удалению зубов
Показания к удалению зуба разделяют на общие и местные.
► Общие показания обусловлены развитием хронической эндогенной интоксикации вследствие одонтогенной инфекции (хронический сепсис, миокардит, кардиомиодистрофия, эндокардит, ревматизм и др.).
► Местные показания разделяют на абсолютные и относительные.
• Абсолютное местное показание - гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях при отсутствии эффекта консервативной терапии, поскольку существует опасность развития острого остеомиелита, абсцесса или флегмоны мягких тканей, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.
• Относительные местные показания:
- наличие очага одонтогенной инфекции при отсутствии эффекта консервативного и/или хирургического лечения;
- невозможность терапевтического/ортопедического восстановления зуба вследствие его чрезмерного разрушения;
- неправильно расположенные зубы (включая сверхкомплектные), если они не подлежат ортодонтическому лечению;
- выдвижение зуба вследствие феномена Попова-Годона при невозможности консервативного лечения;
- ретинированные и полуретинированные зубы, оказывающие давление на соседние зубы или вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях, при невозможности ликвидировать нарушение другим путем;