Глава 7 Общие подходы к терапии наркологических заболеваний

Н.Н. Иванец, М.А. Винникова

7.1. концепция терапии наркологических заболеваний

Концепция терапии наркологических заболеваний, сформулированная Н.Н. Иванцом еще в 1988 г., до настоящего времени является актуальной, включает перечень основных принципов терапии наркологических заболеваний, уровней, мишеней, типов, методов и средств терапевтического воздействия (табл. 7.1).

Основные принципы терапии наркологических заболеваний заключаются в добровольности лечения, максимальной индивидуализации терапевтического процесса, комплексности и отказе от употребления ПАВ.

Главное и первое условие построения успешного терапевтического процесса - осознанное согласие больного с синдромом зависимости на лечение. Только при соблюдении этого первого и самого важного принципа добровольности лечения начинается сотрудничество и достигается взаимопонимание врача и пациента.

Максимальная индивидуализация лечения. В основе данного принципа лежит вопрос о квалификации врача. При первом обращении пациента за медицинской помощью врачу необходимо определить, в каких условиях лучше лечить больного - амбулаторных, стационарных или полустационарных. Качество и результаты лечения будут полностью зависеть от правильного, дифференцированного определения клинических особенностей заболевания у данного больного (имеются ввиду стадия заболевания, тяжесть процесса, степень прогре-диентности, соматические и социальные последствия и др.). Немаловажным является вопрос о конституционально-личностных особенностях пациента, а также анализ микросоциальных условий жизни и его (пациента) окружения. Совокупность всех этих факторов составляет индивидуальный профиль больного. Из этих составляющих складывается индивидуальная программа лечения, которая включает также формы, методы и средства лечения.