Глава 5 Классификация наркологических заболеваний

М.А. Винникова, М.А. Кинкулькина

МКБ-10 - нормативный документ, стандартная методика сбора данных о заболеваемости и смертности, принятая во всем мире, что позволяет решать глобальные вопросы в сфере медицины [1]. Так как используются унифицированные коды, это значительно упрощает процесс обмена информацией врачами всех стран. На английском языке используется термин International Classification of Diseases (ICD) [2].

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 г. приказом Минздрава России от 27.05.1997 № 170. Следует отметить, что МКБ-10 используется в практике дольше, чем какой-либо иной вариант классификаций, несмотря на сохраняющиеся дискуссионные вопросы, связанные с возможностью выбора клинико-динамических решений.

МКБ-10 является переменно-осевой классификацией. В адаптированном для России варианте МКБ-10 используется 7 знаков, которые позволяют формализовать диагноз обнаруженного у больного расстройства [3].

Первый буквенный знак обозначает группу расстройств той или иной системы. Психические и поведенческие расстройства кодируются буквой F.

Второй цифровой знак обозначает характер патологии в пределах данной группы расстройств. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ, кодируются цифрой «1» (табл. 5.1).

Вид употребляемого ПАВ определяется третьим знаком: F10 - алкоголь, F11 - опиоиды, F12 - каннабиноиды, F13 - седативные или снотворные средства, F14 - кокаин, F15 - психостимуляторы, включая кофеин, F16 - галлюциногены, F17 - табак, F18 - летучие растворители (ингалянты), F19 - сочетанное употребление нескольких ПАВ. В случае употребления больным более чем одного ПАВ диагноз устанавливается по веществу (или классу веществ), которое употреблялось наиболее часто. В случае хаотичного приема ПАВ, когда последствия употребления клинически не разделимы, применяется код F19.