6.1. КИСТЫ И КИСТОЗНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Кисты возникают у каждой третьей женщины в период от 40 до 60 лет [1-4]. Они являются самой частой находкой у пациенток с фиброзно-кистозной болезнью, и как правило, простые кисты не сложны в диагностическом плане. Простые кисты выстланы эпителием, заполнены жидкотным содержимым, и считается, что они образуются вследствие обструкции выводных терминальных протоков. Кисты могут быть одиночными, множественными, сгруппированными.
Будучи гормонально чувствительными, кисты могут увеличиваться в размерах и в количестве на протяжении менструального цикла, максимально в предменструальный период. В постменопаузе, кисты - достаточно частая находка у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию [5,6] и встречаются в 6% случаев при скрининге [6]. Обычно кисты в репродуктивный период прогрессируют, а в постменопаузальный - регрессируют. По данным Brenner и соавт. [7] около 47% вновь возникших кист регрессировали в течение года самостоятельно, а 69% в течение 5 лет. А около 12% кист увеличиваются в размерах [7].
К развитию кист приводит склероз соединительной ткани, который является тяжелой формой преждевременной инволюции молочной железы. Эти процессы характеризуют диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. В результате чрезмерного роста соединительной ткани протоков и окружающей стромы на фоне дисгормональных процессов возникает нарушение продукции и оттока секрета из железистых долек, их перерастяжение, объединение в более крупные и образование кистозных полостей. Мелкие кисты сливаются, образуя более крупные или многокамерные. Кисты могут быть как локальным самостоятельным проявлением, так и в составе диффузного поражения железы при фиброзно-кистозной болезни. При диффузных формах может преобладать гиперплазия железистой ткани (аденоз, склерозирующий или фиброаденоз) или гиперплазия соединительной ткани (фибросклероз). Крупные кисты, узло-