4. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.03.2019 № 139н «Об утверждении профессионального стандарта ?Врач-гастроэнтеролог"»

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

Наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Оказание медицинской помощи населению по профилю

«гастроэнтерология»

8

Диагностика заболеваний и/или состояний пищеварительной системы

A/01. 8

8

Назначение лечения пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы и контроль его эффективности и безопасности

A/02.

8

8

Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, в том числе реализация индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

A/03.

8

8

Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

A/04.

8

8

Проведение мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

A/05.

8

8

Проведение анализа медико-статистической информации,ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

A/06.

8

8

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

A/07. 8

8

Возможные наименования должностей, профессий

Врач-гастроэнтеролог <3>

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалитет по специальности: «Лечебное дело» или «Педиатрия» <4> и подготовка в ординатуре по специальности «Гастроэнтерология» или Высшее образование - специалитет по специальности: «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в интернатуре и/или ординатуре по одной из специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Терапия» и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности «Гастроэнтерология»

Требования к опыту практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Гастроэнтерология» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации <7>, <8>. Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации <9>

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача <10>, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами

Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС <11>

-

Врач-специалист

ОКПДТР <12>

20463

Врач-специалист

ОКСО <13>

3.31.05.01

Лечебное дело

3.31.05.02

Педиатрия

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Анализ и интерпретация информации, полученной от пациента (его законного представителя) с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Проведение осмотра пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Интерпретация и анализ результатов осмотра пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оценка тяжести заболевания и/или состояния пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы Определение диагностических признаков и симптомов заболеваний и/или состояний пищеварительной системы

Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Направление пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы на лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проведение дифференциальной диагностики заболеваний и/или состояний пищеварительной системы

Установка диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)

Направление пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара

Необходимые умения

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни

у пациента (его законного представителя) с заболеванием и/или состоянием

пищеварительной системы

Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациента (его законного представителя) с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Производить осмотр пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Анализировать и интерпретировать результаты физикального обследования пациента (пальпация, перкуссия, аускультация) с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Формулировать предварительный диагноз и составлять план проведения лабораторных и инструментальных исследований

Определять очередность, объем, содержание и последовательность диагностических мероприятий для пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Обосновывать необходимость и объем лабораторных и инструментальных исследований пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Проводить исследования и интерпретировать их результаты:

- пальцевое исследование прямой кишки;

- измерение артериального давления на периферических артериях;

- лабораторное исследование уровня глюкозы в крови;

- проведение pH-метрии

Интерпретировать результаты инструментального обследования пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, ультразвукового исследования органов брюшной полости, эзофагодуоденоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, pH-метрии, манометрии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии)

Обосновывать необходимость направления пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам

Интерпретировать и анализировать заключения, полученные от врачей-специалистов

Оценивать тяжесть заболевания и/или состояния пищеварительной системы пациентов

Устанавливать диагноз с учетом МКБ пациенту с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Производить дифференциальную диагностику заболеваний и/или состояний пищеварительной системы, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений), с учетом МКБ

Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Определять медицинские показания для направления в целях оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара

Необходимые знания

Общие вопросы организации медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»

Стандарты медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности органов пищеварения

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и при заболеваниях и/или состояниях пищеварительной системы

Методика сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Методика осмотра и физикального обследования пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Медицинские показания к проведению лабораторных и инструментальных исследований

Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний и/или состояний пищеварительной системы

Клиническая картина заболеваний и/или состояний пищеварительной системы у взрослого населения, в том числе беременных женщин

Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и/или состояний пищеварительной системы в детском и подростковом возрасте

Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и/ или состояний пищеварительной системы в пожилом и старческом возрасте

Медицинские показания для направления пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы к врачам-специалистам

Медицинские показания для оказания помощи в неотложной форме МКБ

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациента с учетом клинической картины заболевания и/или состояния пищеварительной системы и факторов риска его развития

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациенту с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оценка эффективности и безопасности применения немедикаментозной терапии, лечебного питания у пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами

Направление пациента с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые умения

Составлять и обосновывать план лечения пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия пациенту с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать немедикаментозное лечение и лечебное питание пациенту с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оказывать паллиативную медицинскую помощь при взаимодействии с врачами-специалистами

Оказывать медицинскую помощь пациенту при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов у пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов и медицинских изделий у пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Оценивать эффективность и безопасность применения немедикаментозной терапии, лечебного питания у пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы

Направлять пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые знания

Правила назначения лекарственных препаратов, медицинские показания к применению медицинских изделий при заболеваниях и состояниях пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий, немедикаментозной терапии; медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению; побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, вызванные их применением

Методы организации персонализированного лечения пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Методы немедикаментозной терапии, лечебное питание пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Порядки оказания паллиативной медицинской помощи

Неотложные состояния, вызванные заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Составление плана мероприятий по медицинской реабилитации пациента с заболеванием и/или состоянием пищеварительной системы в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Направление пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Необходимые умения

Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Разрабатывать план реабилитационных мероприятий у пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Организовывать реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические, профессиональные) с учетом диагноза в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения

Необходимые знания

Порядки организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению мероприятий медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения у пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, в том числе в рамках реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов

Механизм воздействия мероприятий медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на организм пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Основные программы медицинской, социальной, профессиональной и психологической реабилитации пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, выдача листков нетрудоспособности

Подготовка и оформление необходимой медицинской документации пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы для оформления медико-социальной экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы

Направление пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, имеющих стойкое нарушение функций организма, на медико-социальную экспертизу

Необходимые умения

Определять признаки временной нетрудоспособности, включая признаки необходимости ухода за больными членами семьи, и признаки стойкого нарушения жизнедеятельности пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы

Оформлять медицинскую документацию пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы для осуществления медико-социальной экспертизы

Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, имеющих стойкое нарушение функций организма, на прохождение медико-социальной экспертизы

Необходимые знания

Нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения медицинских экспертиз, выдачу листков временной нетрудоспособности

Признаки временной нетрудоспособности пациента, включая признаки необходимости ухода за больными членами семьи

Порядок оформления медицинской документации пациентам с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы для проведения медико-социальной экспертизы

Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы, имеющих стойкое нарушение функций организма, на прохождение медико-социальной экспертизы

Другие характеристики

-

Трудовые функции

Организация и осуществление профилактики заболеваний и/или состояний пищеварительной системы и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни

Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий для населения различных возрастных групп, направленных на формирование здорового образа жизни

Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) заболеваний

Оформление и направление в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания

Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний

Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Необходимые умения

Организовывать и осуществлять профилактику заболеваний и/или состояний пищеварительной системы и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни

Проводить оздоровительные и санитарно-просветительные мероприятия для населения различных возрастных групп, направленные на формирование здорового образа жизни

Определять медицинские показания для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) заболеваний

Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина)

Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции

Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Необходимые знания

Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий

Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела

Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний и/или состояний пищеварительной системы

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Другие характеристики

-

Трудовые функции

Составление плана и отчета о своей работе

Анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной прикрепленного населения

Анализ показателей эффективности оказанной медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с заболеваниями и/или состояниями пищеварительной системы для оценки здоровья прикрепленного населения

Анализировать показатели эффективности оказанной медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, контролировать качество ее ведения

Использовать в профессиональной деятельности информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда

Обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Необходимые знания

Правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «гастроэнтерология», в том числе в форме электронного документа

Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

Требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти [остановка жизненно важных функций организма человека - кровообращения и/или дыхания], требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти [остановка жизненно важных функций организма человека - кровообращения и/или дыхания]

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Необходимые умения

Распознавать состояния, требующие помощи в экстренной форме, в том числе клинической смерти [остановка жизненно важных функций организма человека - кровообращения и/или дыхания]

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти [остановка жизненно важных - кровообращения и/или дыхания]

Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия реанимации

Необходимые знания

Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального обследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клиническиепризнаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие характеристики

-

Общероссийская общественная организация «Научное общество гастроэнтерологов России», город Москва

Президент Лазебник Леонид Борисович

1

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», город Москва

2

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет

имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва